【正文】 測(cè)總腸道病毒、CoxA16和EV71。 方法 樣品前處理 糞便用生理鹽水混懸、浸泡，2000r/min離心10min，取上清液。請(qǐng)將表橫豎欄對(duì)調(diào)。手足口病已經(jīng)成為廣州地區(qū)危害兒童身體健康的重要疾病。從患者年齡來看，陽性標(biāo)本主要集中在0~4歲的患者中，這與以往研究結(jié)果相似⑻.在針對(duì)法蘭克福大學(xué)醫(yī)院696例非手足口病患者的CoxA16和EV71血清抗體的流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，1~4歲階段，%%，%%⑼。對(duì)手足口病重癥病例流行特征進(jìn)行分析，探索手足口病重癥病例的發(fā)病流行規(guī)律，為進(jìn)一步做好手足口病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。 流行病學(xué)特征 人群分布96例重癥病例中，男性發(fā)病64例，女性發(fā)病32例，男女性別比為2︰1。92例有皮疹（%），其中發(fā)疹部位主要為手、足、口部的有91例（%），臀部或伴臀部皮疹62例（%），口腔粘膜出現(xiàn)潰瘍型皰疹75例（%），有咳嗽等呼吸道癥狀49例（%），有嘔吐等消化道癥狀33例（%），有嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀62例（%），有心率加快等循環(huán)系統(tǒng)癥狀24例（25%）。手足口病重癥病例主要集中在農(nóng)村及城鄉(xiāng)接合人員流動(dòng)頻繁的區(qū)域，發(fā)病呈現(xiàn)散發(fā)狀態(tài)。重癥病例中EV71陽性率高，而在死亡病例中有5例檢測(cè)為EV71陽性，這與李苑等〔6〕的研究結(jié)果一致，提示腸道病毒EV71感染更容易導(dǎo)致手足口病并發(fā)癥的出現(xiàn)，是造成當(dāng)前本市病例發(fā)病重癥或死亡的主要原因。預(yù)防控制手足口病重癥病例是防控工作的重中之重，采取綜合的預(yù)防措施至關(guān)重要，針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)開展健康教育宣傳，加強(qiáng)重點(diǎn)人群手足口病的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)陽性病例及時(shí)采取消毒、隔離等措施，防止疫情暴發(fā)。重癥病例及全部死亡病例主要發(fā)生在3歲以下兒童，男性高于女性，可能與男孩喜好運(yùn)動(dòng)，相互密切接觸，感染病毒的機(jī)會(huì)增大有關(guān)，但隨著年齡組的增加,重癥發(fā)病率不斷降低〔4〕。從發(fā)病到死亡時(shí)間為3～5 d， d。年齡﹤1歲18例，%；1～3歲70例，%；4～6歲7例，%；﹥6歲1例，%，見表1。人口資料來源于黃石市統(tǒng)計(jì)部門。因此，0~4歲兒童成為手足口病防控的重點(diǎn)人群。對(duì)2010年廣州地區(qū)手足口病例的送檢標(biāo)本進(jìn)行分析，%，%的陽性率⑶大大增高，可能與2008年期間，安徽阜陽發(fā)生HFMD后,特別是5月2日衛(wèi)生部將HFMD納入丙類法定傳染病報(bào)告管理后,家長(zhǎng)的就診意識(shí)和醫(yī)務(wù)人員的診斷意識(shí)提高,使得HFMD的病例數(shù)和標(biāo)本數(shù)驟增，大部分病例雖然具有部分HFMD的臨床特征,卻并非由腸道病毒引起⑷，造成了2008年陽性率偏低有關(guān)?？偰c道病毒、CoxA16和EV71陽性數(shù)均以1～4歲最多，其他年齡階段較少，見表2。 Viral RNA試劑盒提取RNA。陽性標(biāo)本主要分布于0~4歲患者階段，總腸道病毒、CoxA16和EV71陽性數(shù)分別為69209和485。指導(dǎo)患者家及周圍群眾家用“84”消毒液進(jìn)行一次全面消毒，另外要求患兒家長(zhǎng)對(duì)患者床鋪、衣服及餐具進(jìn)行消毒。隨即被送往南樂縣人民醫(yī)院就診，后轉(zhuǎn)至濮陽市人民醫(yī)院。現(xiàn)報(bào)告如下：一、基本情況患兒XXX，男，2歲，散居兒童，南樂縣西邵鄉(xiāng)XX村人。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。參考文獻(xiàn):[1] [J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，32（8）： of epidemiological characteristic of handfootmouth disease in 20062010 in one secondary hospital[J].Chinese Rural Health Service Administration,2012,32(8):850851.[2] [ J].江蘇衛(wèi)生保健,2002,4(4): in the research of handfootmouth disease [J].Jiangsu Health Care, 2002,4(4):178180.[3] 杭惠,[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,22(1): H,Chen of epidemiological characteristic of handfootmouth disease in Suzhou[J].Jiangsu J Prev Med,2011,22(1):1920.[4] 賀天鋒，許國章，易波， [ J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011,23（6）： TF,Xu GZ,Yi ,B et of epidemiological characteristic of handfootmouth disease in 2011 in Ningbo city[ J].Zhejiang Preventive Medicine,2011,23(6):3940.[5] ，2011，22(1): [J].Qing of hand foot mouth disease in 20062009 in Dafeng city [J].Jiangsu J Prev Med,2011,22(1):3435.[6] 石守江，[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（14）：9394..Shi SJ,Ying survey of handfootmouth disease in Zhejiang [ J].Guide of China Medici