【正文】 縮短術前平均住院日和平均住院日。完善醫(yī)療服務規(guī)章制度和崗位責任制，用制度管人、管事。2加強醫(yī)療服務監(jiān)管。政府對公立醫(yī)院的投入，主要用于基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)取?完善醫(yī)療保障支付制度改革。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。強化成本費用管理，加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目等的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管，努力降低采購和運行維護成本。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核管理制度，探索建立公立醫(yī)院院長激勵約束機制。1探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構。1優(yōu)化醫(yī)療資源配置。積極探索公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間建立縱向合作機制。適度降低公立醫(yī)院比重，公立醫(yī)院資源過剩的地區(qū)要進行醫(yī)療資源重組，引導社會資本以多種形式參與改制或充實加強基層醫(yī)療機構。組織實施試點工作。堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制相結合；堅持公立醫(yī)院的主導地位，鼓勵多元化辦醫(yī)，實現(xiàn)不同所有制和經營性質醫(yī)院協(xié)調發(fā)展；堅持以人為本，切實緩解群眾看病就醫(yī)矛盾；堅持發(fā)展、改革和管理相結合，突出重點，先易后難，循序漸進；堅持遵循國家確定的改革方向和原則，鼓勵試點城市和其他地區(qū)因地制宜探索創(chuàng)新。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持公立醫(yī)院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開，構建公益目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率、持續(xù)發(fā)展的公立醫(yī)院服務體系，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的分工協(xié)作機制；引導、鼓勵和支持非公立醫(yī)院發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局；改革公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制，完善醫(yī)院法人治理結構，加強公立醫(yī)院內部管理，調動醫(yī)務人員積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，讓人民群眾看病更方便、更放心、更滿意。制定試點工作方案。2011年第三、四季度，省有關部門會同試點城市全面評估改革試點工作情況，總結改革做法與經驗，提出全面推進公立醫(yī)院改革的意見。促進形成分級醫(yī)療、雙向轉診制度。各級政府要加大對縣級醫(yī)院的投入，根據(jù)縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院建設標準，推進建設和發(fā)展。按照醫(yī)療服務監(jiān)管職能與醫(yī)療機構舉辦職能分開的原則，推進政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。完善院長負責制，按照法人治理結構規(guī)定履行管理職責，重大問題決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經醫(yī)院領導班子集體討論并按管理權限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。（三）改革公立醫(yī)院運行機制1完善醫(yī)院財務管理制度。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。藥事服務費原則上按照藥事服務成本，并綜合考慮社會承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。落實醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項目管理和支付制度。所有醫(yī)療機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一監(jiān)管。全面推行醫(yī)院信息公開制度，實行醫(yī)務公開、院務公開，接受社會監(jiān)督。研究制定疾病診療臨床路徑并推廣實施，推動病種規(guī)范化診治。鼓勵、支持和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。完善政策體系，為非公立醫(yī)院經營創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境，引導、鼓勵和支持非公立醫(yī)院發(fā)展，促進不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構的相互合作和有序競爭。2強化部門配合。第二篇：關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見（模版）關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見為貫徹《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20092011年）》（國發(fā)〔2009〕12號），指導各地切實做好公立醫(yī)院改革試點工作，制定本指導意見。形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動公立醫(yī)院改革奠定基礎。落實中醫(yī)藥扶持政策。2009年，根據(jù)國務院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排》（國辦函〔2009〕75號）的要求，各省、自治區(qū)、直轄市已經分別選擇12個城市（城區(qū)）作為公立醫(yī)院改革試點城市。合理確定各級各類公立醫(yī)院的功能定位。有條件的地區(qū)，醫(yī)院可以通過合作、托管、重組等方式，促進醫(yī)療資源合理配置。積極探索管辦分開的有效形式。制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進職業(yè)化、專業(yè)化建設。完善醫(yī)院財務會計管理制度。合理確定醫(yī)務人員待遇水平，完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務人員的工作特點，充分調動醫(yī)務人員的積極性。藥事服務費原則上按照藥事服務成本，并綜合考慮社會承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。加強醫(yī)療服務質量管理。建立患者投訴管理機制，及時有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。完善機構、人員、技術、設備的準入和退出機制，依法實行全行業(yè)監(jiān)管。健全財務分析和報告制度，加強公立醫(yī)院財務監(jiān)管。逐步探索建立符合醫(yī)學人才成長規(guī)律、適應我國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，把住院醫(yī)師培訓作為全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生培養(yǎng)的必經環(huán)節(jié)。政府可采取購買服務的方式由非公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生服務和公共服務。試點工作由國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組（以下簡稱國務院醫(yī)改領導小組）統(tǒng)一領導，試點城市人民政府和所在地省級人民政府負責實施，衛(wèi)生部組織推動試點工作，加強對試點城市工作的指導、培訓、評估和監(jiān)督，其他有關部門積極支持配合。各省級人民政府要加強對試點城市的指導和支持。一、指導思想和基本原則（一）指導思想。（四）主要任務。——改革公立醫(yī)院運行機制。國家在各地試點城市范圍內，選出巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享16個有代表性的城市，作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點城市。設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門依據(jù)各自職責，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃要求，研究制訂本級政府負責舉辦公立醫(yī)院的設置和發(fā)展規(guī)劃，在認真測算的基礎上明確各級各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結構和大型醫(yī)療設備配置標準。發(fā)展老年護理、康復等延續(xù)服務，逐步實現(xiàn)急、慢性病分治。按照醫(yī)療服務監(jiān)管職能與醫(yī)療機構舉辦職能分開的原則，推進政府衛(wèi)生及其他部門、巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核管理制度，探索建立醫(yī)院院長激勵約束機制。嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制。探索實行并規(guī)范注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)的方式，引導醫(yī)務人員合理流動。也可以對醫(yī)院銷售藥品開展差別加價試點，引導醫(yī)院合理用藥。健全和落實醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責任制，健全醫(yī)療質量管理組織，推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應用指南，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質量，保障患者安全。提高醫(yī)院信息化水平。加強公立醫(yī)院醫(yī)療服務安全質量監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財務審計和醫(yī)院院長經濟責任審計制度。通過試點，探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的制度模式、規(guī)范標準、體制機制和配套政策，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經費保障機制，完善編制管理、崗位設置、人員聘用和工資保障等人事保障機制和其他相關政策。落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。（十六）試點的組織實施。國務院有關部門各負其責，密切配合，加強對試點工作的指導和評估，及時總結試點情況，完善有關政策措施，推進試點工作積極穩(wěn)妥地開展。按照國家五部委《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》和全國公立醫(yī)院改革試點電視電話會議的安排部署，結合我省實際，制定本實施意見。（一）完善公立醫(yī)院服務體系。（二）改革公立醫(yī)院管理體制。明確政府辦醫(yī)主體，科學界定所有者和管理者責權；探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，明確在重大事項方面的職責，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權力運行機制。嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制；積極推進醫(yī)院財務制度和會計制度改革；在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。2完善基本醫(yī)療保障費用支付方式，積極探索實行按病種付費、按人頭付費、總額預付等方式，及時足額支付符合醫(yī)療保障政策和協(xié)議規(guī)定的費用；完善補充保險、商業(yè)健康保險和道路交通保險支付方式；探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）和醫(yī)療保險經辦機構談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。（七）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。（八）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。3積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為非公立醫(yī)院，確保國有資產保值和職工合法權益。制定體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥專業(yè)技術人員職稱評定制度，完善中醫(yī)藥師承制度，落實老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人培養(yǎng)與專業(yè)學位授予相銜接的政策，妥善解決取得執(zhí)業(yè)資格的師承人員在職稱評定和崗位聘用等方面的相關問題。公立醫(yī)院改革試點任務重、難度大，要充分認識公立醫(yī)院改革的重要性、復雜性和艱巨性，切實加強對公立醫(yī)院改革試點的領導。（三）加快組織實施。各試點城市要做好輿論宣傳工作，加強對公立醫(yī)院改革試點工作重要意義、指導思想、基本原則、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。始終保持政府主導公立醫(yī)院發(fā)展定位、服務目標、資源配置、償付辦法、運行機制，保持公立醫(yī)院非營利屬性。旗區(qū)級蒙中醫(yī)院的床位配置規(guī)模160240張。完善旗區(qū)級衛(wèi)生人才職稱評價標準。（五）加快推進醫(yī)院信息化建設，為實現(xiàn)跨機構、跨區(qū)域、跨領域的醫(yī)療信息資源互聯(lián)互通、共享利用奠定基礎。（七）落實蒙中醫(yī)藥扶持政策《內蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥條例》，落實政府對公立蒙中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，研究制訂有利于公立蒙中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮蒙中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的經濟政策。通過購買服務等措施，鼓勵、支持旗區(qū)級以上醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。，實施成本核算與控制，提高資源利用效率。各級政府委托衛(wèi)生行政部門履行。各旗區(qū)根據(jù)經濟社會發(fā)展水平、基本醫(yī)?；鸨Ｕ夏芰Φ惹闆r綜合確定本地區(qū)門診和住院均次費用增長率、人次增長率、住院率、藥品費用增長率和藥占比等控制管理目標，納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍。加強國家、自治區(qū)、市級蒙中醫(yī)重點?？平ㄔO，提高蒙中醫(yī)臨床療效。、遠程會診為重點，推進醫(yī)院信息化建設，實現(xiàn)醫(yī)療機構物流管理（藥品、器械、設備等）、患者管理、人員管理、財務管理的信息化，實現(xiàn)就醫(yī)行為數(shù)字化。全市所有公立醫(yī)院進行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質護理服務、實施臨床路徑、推進信息化建設等為重點的綜合改革試點。重點加強新區(qū)、開發(fā)區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產、精神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護理、康復等領域的醫(yī)療服務能力建設。，配足床位、編制、人員等衛(wèi)生資源。省衛(wèi)生、發(fā)改、編辦、財政、人保、物價等有關部門各負其責，密切配合，加強對試點工作的指導、支持和評估，及時總結試點情況，完善有關政策措施，推進試點工作積極穩(wěn)妥地開展。要及時研究解決試點過程中遇到的問題和困難，不斷總結試點經驗，完善相關政策措施，推動試點工作深入開展、不斷提高，實現(xiàn)讓老百姓得實惠、讓醫(yī)務人員受鼓舞的改革目標。試點城市衛(wèi)生部門要會同發(fā)改、編辦、財政、人保、物價等有關部門，按照各自職責，密切配合，共同做好調查研究、方案制定、組織動員、基線調查、人員培訓、新聞宣傳、評估考核和信息上報等各項工作。進一步拓展中醫(yī)服務項目，體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢；在成本核算的基礎上，適當提高中醫(yī)診療技術服務價格，充分體現(xiàn)中基診療技術的勞務價值；按照醫(yī)務人員職稱，合理確定辨證治費；合理確定中藥制劑價格，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院研制和應用中藥制劑。允許商業(yè)保險機構參與公立醫(yī)院轉制重組。3重點為縣級醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和支援社區(qū)等公共服務經費，對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。1合理確定醫(yī)務人員待遇水平，完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務人員的工作特點，充分調動醫(yī)務人員的積極性。1制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進職業(yè)化、專業(yè)化建設。中央和省級人民政府負責舉辦承擔疑難危重病癥診治、醫(yī)學科研和教學綜合功能的國家級或省級醫(yī)學中心；縣（市、區(qū)）級人民政府主要負責舉辦縣級公立醫(yī)院；其他公立醫(yī)院均由設區(qū)的市級人民政府負責舉辦。對部分公立醫(yī)院，可有計劃、按步驟地遷建、整合、轉型和改制等，推動公立醫(yī)院結構布局的優(yōu)化調整。根據(jù)2月2日國務院常務會議精神，我省確定雙鴨山市、黑河市、哈爾濱市道里區(qū)和黑龍江省醫(yī)院為全省公立醫(yī)院改革試點城市、城區(qū)和單位。巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享試點地區(qū)要做好輿論宣傳工作，加強對公立醫(yī)院改革試點工作重要意義、指導思想、基本原則、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》和本《指導意見》要求，充分調研、多方論證、廣泛征求意見，制訂試點實施方案。省級衛(wèi)生行政部門會同有關部門，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，確定公立醫(yī)院轉制的范圍、條件、程序和配套政策措施，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為非公立醫(yī)院，確保國有資產保值和職工合法權益。（十四）加快推進多元化辦醫(yī)格局。全面推進醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。完善各級各類醫(yī)院管理評價制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評審評價工作。研究制訂醫(yī)療機構內部信息管理的規(guī)定和標準，充分利用現(xiàn)有資源逐步巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構、醫(yī)保經辦機構之間的互聯(lián)互通機制，構建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺