胃鏡室危重患者搶救預(yù)案(完整版)
【正文】 胃鏡檢查室備有氧氣、搶救藥品、簡(jiǎn)易呼吸囊等搶救設(shè)備。經(jīng)治醫(yī)生按病情要求，須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救病程記錄。遇到意外情況及時(shí)通知胃鏡室醫(yī)務(wù)人員。，應(yīng)立即停止檢查，并投入搶救。搶救時(shí)，非搶救人員及家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂?？剖胰藛T按我院搶救車(chē)管理制度定期檢查搶救藥品及器械，保證功能完好，處于可使用狀態(tài)?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí)．由職稱(chēng)最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及 時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科值班人員。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。1搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿(mǎn)足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以推諉，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)，設(shè)備處保障設(shè) 備的臨時(shí)供應(yīng)。參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿(mǎn)足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加用拒絕或推遲，后勤管理處應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。遇重大搶救應(yīng)立即報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及糾紛要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)。（七）遇有搶救患者，充分利用現(xiàn)有人力，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜、分秒必爭(zhēng)，首先進(jìn)行初步緊急處理，同時(shí)通知值班醫(yī)生。（三）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，培訓(xùn)各級(jí)護(hù)理人員知曉并演練。（九）落實(shí)“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素，采取防范措施。護(hù)士遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行治療和給藥等，嚴(yán)禁執(zhí)行電話(huà)醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時(shí)除外。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（PRN）每次執(zhí)行時(shí)間應(yīng)由醫(yī)師在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，護(hù)士執(zhí)行后在電腦臨時(shí)醫(yī)囑單上確認(rèn)已執(zhí)行。搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)誤后，方可執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。在過(guò)程中推諉、延誤搶救者根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重情況和造成的后果將給與嚴(yán)厲的處罰。對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室意見(jiàn)或方案提出建設(shè)性意見(jiàn)，并報(bào)護(hù)理部。制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施，以消除護(hù)理安全隱患。（三）護(hù)理不良事件的防范及處理，對(duì)護(hù)理質(zhì)量定期進(jìn)行分析及改進(jìn)。（一）護(hù)理不良事件上報(bào)程序護(hù)理不良事件的上報(bào)范圍：（1）可疑即報(bào)：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無(wú)關(guān)即報(bào)；（2）頻臨事件上報(bào)：有些事件雖然當(dāng)時(shí)并未造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為再次發(fā)生同類(lèi)可能會(huì)造成患者傷害時(shí)亦需上報(bào)。護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名。臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）12小時(shí)內(nèi)有效，若未執(zhí)行，則用紅筆在此項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注“未用”并簽名。執(zhí)行后要保留安瓿，待醫(yī)囑補(bǔ)齊后再次核對(duì)。（十一）對(duì)危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強(qiáng)護(hù)理，防止意外發(fā)生。（四）制定和完善護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施，督促落實(shí)，定期
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