【正文】 （六）護(hù)理目標(biāo)：，頭痛減輕。保持充足的睡眠和休息，逐漸提高活動(dòng)耐力三、防跌倒、墜床的護(hù)理。減輕病人緊張，心理不安和恐懼五、健康指導(dǎo) 關(guān)心安慰患者，搶救工作迅速、忙而不亂，以減患輕者緊張焦慮情緒，經(jīng)常巡視，使患者有安全感，便血后及時(shí)清理污物，減少患者的不良刺激，解釋檢查治療目的方法，耐心聽(tīng)取患者及家屬的問(wèn)題，以減輕他們的疑慮 飲食宜清淡、溫涼流質(zhì)飲食，如：牛奶、果汁等 精神上的安慰，變換動(dòng)作時(shí)宜緩慢1)指導(dǎo)患者識(shí)別眩暈程度，以便醫(yī)護(hù)人員及早發(fā)現(xiàn)病情變化2)注意患者的安全，眩暈患者在起立時(shí)易暈厥。癥狀是患處皮膚發(fā)紅，疼痛不劇烈。由于大部分神經(jīng)末梢損壞，此類(lèi)燒傷者經(jīng)常無(wú)患處疼痛感。有效地抗休克，可減少早期暴發(fā)型敗血癥。燒傷能自行愈合，深廣創(chuàng)面可因受感染而轉(zhuǎn)化為Ⅲ176。面積大、癥狀重者需快速輸注，但對(duì)原有心肺功能不全者卻應(yīng)避免過(guò)快而引起心衰和肺水腫。五、燒傷病人浸浴植皮的時(shí)間將患者放入盛有1∶5 000高錳酸鉀溶液的浴缸（市售鋼化瓷缸）內(nèi)，水量以浸沒(méi)軀干為準(zhǔn)，水溫保持在38℃～40 ℃，室溫在28℃～30℃為宜。感染期從燒傷一開(kāi)始直到創(chuàng)面封閉的一段時(shí)間。除靜脈補(bǔ)充外，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食。（1）、容貌改變和畸形－這是由于瘢痕攣縮所引起，整形手術(shù)會(huì)對(duì)您有一定幫助，但您更需要保持良好心態(tài)，正確對(duì)待已出現(xiàn)的問(wèn)題。心率76次/分，呼吸19次/分，血壓11065mmHg,初步診斷孕3產(chǎn)1孕40+5周先兆臨產(chǎn)，胎膜早破、頭盆不稱(chēng)，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、B超等。主持人：除此之外還有沒(méi)有其它指征？ 劉貴麗：胎死宮內(nèi)，胎兒宮內(nèi)窘迫等等。③母乳喂養(yǎng)無(wú)效：與母乳供給不足和喂養(yǎng)技術(shù)不成熟有關(guān)。3 皮膚觀察及護(hù)理患者感到舒適或怕疼痛而長(zhǎng)時(shí)間不翻身，容易導(dǎo)致臀部、骶尾部紅腫發(fā)生，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者早翻身，勤翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓而發(fā)生壓瘡。8 交代產(chǎn)婦和家屬剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)的護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦回病房除予以基礎(chǔ)護(hù)理外應(yīng)交待產(chǎn)婦和家屬注意事項(xiàng)：（1）產(chǎn)婦去枕平臥6 h。保持陰部清潔及腹部切口清潔干燥的護(hù)理指導(dǎo)家屬每天給產(chǎn)婦用溫開(kāi)水擦洗外陰1～2次。時(shí)刻為病人細(xì)微服務(wù)，得到病人的信任，為醫(yī)院爭(zhēng)得信譽(yù)。家族史：父親有高血壓病病史。MRI：枕大池囊腫；雙側(cè)篩竇炎性改變。如苯磺酸左旋氨氯地平有頭痛、面色潮紅、下肢浮腫等不良反應(yīng)。12/6 O2：病人的血壓控制安全范圍內(nèi)，了解關(guān)于直立性低血壓的預(yù)防和處理，且未發(fā)生直立性低血壓。5/6 O4：焦慮情緒得到緩解。指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽(tīng)輕音樂(lè)、看書(shū)刊雜志等。保持安靜，避免搬動(dòng)病人。限制脂肪的攝入，烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。多吃能保護(hù)血管和降壓降脂的食物：降壓食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、黃瓜、木耳、香蕉等。其實(shí)，自覺(jué)癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過(guò)低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。室溫要適宜。（四）定期復(fù)診根據(jù)病人的總危險(xiǎn)分級(jí)及血壓的水平?jīng)Q定復(fù)診的時(shí)間。高血壓急癥護(hù)理定期監(jiān)測(cè)血壓，密切觀察病情變化。陰道流水兩小時(shí)，無(wú)宮縮，于2010年4月5日入院，查體，176。主持人：除此之外還有沒(méi)有其它指征？XX：胎死宮內(nèi)，胎心監(jiān)護(hù)晚減，胎兒宮內(nèi)窘迫等等。：關(guān)于術(shù)前備皮我們一定要把清潔做到位，防止術(shù)中感染，一定切記日常工作中把清潔做到位，清潔是我們最常用最普遍的院感控制辦法。術(shù)后患者若有出血，首先是脈搏加快變細(xì)弱，患者呼吸相應(yīng)變急，之后血壓下降，打哈欠，表示為腦缺氧等癥狀的出現(xiàn)，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者我們通常測(cè)血壓、脈搏，qh，測(cè)4次平穩(wěn)后改q 2 h，每次測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)看產(chǎn)婦臀下墊紙出血多少，若出血多或出血不多但血壓下降時(shí)，我們應(yīng)警惕術(shù)后陰道出血或有宮腔內(nèi)積血，即刻按壓宮底排出宮腔內(nèi)的積血，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。當(dāng)產(chǎn)婦第一次下床時(shí)應(yīng)先囑其先在床旁坐十幾分鐘，再扶其下床站立、活動(dòng)，體位應(yīng)由臥→坐→站慢慢地改變，防止體位性低血壓的發(fā)生，導(dǎo)致產(chǎn)婦跌倒而造成不必要的傷痛。禁食奶類(lèi)、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物。臨床上也可以根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況而采取相應(yīng)護(hù)理。對(duì)手術(shù)刀口局部的護(hù)理：出院后一期愈合的傷口，可在瘢痕處用示指指面輕輕按摩，促使局部血液循環(huán)，減少瘢痕牽拉的不適感；刀口處發(fā)癢時(shí)，禁用手抓。下面XX說(shuō)一下正常新生兒特點(diǎn)：XX： ：足月新生兒：孕37至42W，體重2500g，身長(zhǎng)47cm。XX：：1)營(yíng)養(yǎng)好；2)容易消化及有效利用；3)有助于親子關(guān)系和嬰兒發(fā)育； 4)有助于推遲母親再次妊娠； 5)保護(hù)母子健康，預(yù)防乳腺病、卵巢病得發(fā)生； 6)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、方便。主持人：謝謝主任對(duì)我們的信任，我們一定說(shuō)到做到。2嬰兒正確含接的四個(gè)要點(diǎn)：； ； ；。1)呼吸：次數(shù)3545次/分 2)循環(huán)：心率120160次/分 3)消化： 4)泌尿 5)免疫 6)體溫調(diào)節(jié) 7)頭部發(fā)育特點(diǎn) 8)睡眠9)聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué) 10)粘膜11)新生兒其它幾種特殊狀態(tài)：：約50%75%，正常新生兒發(fā)生，生后23天出現(xiàn)，45天達(dá)高峰，714天消退，嚴(yán)重就醫(yī)；：女?huà)肷?7天，陰道少量出血，持續(xù)12天止，因受母體雌激素影響，無(wú)需治療；，男女?huà)刖砂l(fā)生，生后35天出現(xiàn)，如蠶豆至鴿蛋大小，生后23周消退，不必處理，主要受母體雌激素得影響；，出生后24天，由于攝入量不足，胎糞和小便的排除，肺及皮膚水分的蒸發(fā)，出現(xiàn)體重下降，約下降69%，出生后得第五天開(kāi)始回升，710天恢復(fù)到出生的體重。計(jì)劃生育：剖宮產(chǎn)后形成子宮瘢痕，產(chǎn)婦應(yīng)注意避孕，術(shù)后再次懷孕易引起子宮破裂，再孕時(shí)間一般為術(shù)后2～3年。導(dǎo)尿管拔除后，產(chǎn)婦可下床活動(dòng)時(shí)食普通飲食。早吸吮的護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦有應(yīng)答時(shí)，我們就用熱毛巾清潔乳頭，助其母嬰皮膚接觸，早吮吸 2 30 min，使母親產(chǎn)生興奮感，促進(jìn)母體對(duì)催乳素和縮宮素的分泌，減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。宣教同病室病友（或孕產(chǎn)婦）保持病室安靜，護(hù)理人員步伐輕緩，說(shuō)話輕，操作輕，當(dāng)?shù)谝幻嬉?jiàn)到術(shù)后回來(lái)的產(chǎn)婦時(shí)應(yīng)面帶微笑，并輕聲細(xì)語(yǔ)地與其交談，“恭喜你，手術(shù)順利，喜得健康、漂亮的寶寶！”對(duì)于由胎兒性別失望而引起情緒波動(dòng)較大者，應(yīng)向其宣教不良心理因素可導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的相關(guān)知識(shí)，講解在當(dāng)今科學(xué)如此發(fā)達(dá)的社會(huì)生男生女都一樣，重在優(yōu)生優(yōu)育的道理，使其保持輕松、愉快的心情，防止產(chǎn)后大出血的發(fā)生。切口敷料應(yīng)密切觀察是否干燥，若發(fā)現(xiàn)敷料有血液，應(yīng)揭開(kāi)敷料看是否傷口有滲血，無(wú)異常情況時(shí)再加壓沙袋，否則應(yīng)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。XX：1 認(rèn)真做好交接班工作產(chǎn)婦沒(méi)回病房前，我們就應(yīng)備好麻醉床，做好接待術(shù)后產(chǎn)婦的準(zhǔn)備工作。XX：術(shù)前護(hù)理宣教：計(jì)劃性手術(shù)病人術(shù)前：1）告訴病人術(shù)前晚進(jìn)食輕淡進(jìn)食，晚上0：00后禁食； 2）讓病人晚上早休息，保持充足的體力； 3）給予病人心理疏導(dǎo)，減輕病人術(shù)前焦慮。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī):尿常規(guī)等患者于2010年4月6日在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù),：病人入院確診后我們采取了哪些護(hù)理措施，請(qǐng)XX說(shuō)一下。避免不良刺激和不必要的活動(dòng)，安定病人情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。高血壓患者血壓控制多少合適 《中國(guó)高血壓防指南》(2005年)建議，普通高血壓病人的血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和腎病病人的血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下；老年人收縮壓降至150 mmHg以下，如能耐受，還可以進(jìn)一步降低。年老體弱或行走不便者夜間可用便盆或盡可能在室內(nèi)解便，以免跌倒發(fā)生意外。忌臨睡前服降壓藥 臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘