【正文】 。 股骨頭壞死 【概述】 股骨頭壞死屬中醫(yī)學(xué)“痹證 、骨蝕”范疇，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死是由于某種原因?qū)е鹿晒穷^內(nèi)的活骨組織壞死的一種病理過程，也稱股骨頭缺血硅壞死、股骨頭無菌性壞死。中后期常因股骨頭塌陷而合并骨性關(guān)節(jié)炎改變。 4．肝腎虧損證 (1)治則 補(bǔ)益肝腎。 (2)方藥補(bǔ)陽還五湯加減。 Ⅲ型完全骨折部分移位。 2．癥狀 患髖疼痛，不能站立和行走，有時疼痛沿大腿內(nèi)側(cè)向膝部放射。 2．手術(shù)治療 各種 微創(chuàng)介入療法 (經(jīng)皮激光椎問盤汽化減壓術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)等 )，單側(cè)椎板開窗減壓、髓核摘除、神經(jīng)根管擴(kuò)大術(shù)，半椎板或全椎板切除減壓、髓核摘除、神經(jīng)根管擴(kuò)大術(shù)，椎體間植骨融合或內(nèi)固定術(shù)等。 (3)常用中成藥 金匱腎氣丸、六味地黃丸等。 (2)方藥 薏苡仁、防己、黃 柏、連翹、葛根、。 4．肝腎虧虛證 筋轉(zhuǎn)跟痛，腰酸肢重，行動困難，遇勞更甚，臥則減輕，伴耳鳴、重聽、陽痿等癥。 (3)MRI 可以顯示出椎間盤對硬膜囊及神經(jīng)根的壓迫情況。 (2)急性發(fā)作期以刺痛和“過電 ”樣放射痛為主；中期為放射性竄痛和麻木感同時存在；慢性期主要表現(xiàn)為麻木，肢體發(fā)脹、發(fā)沉，這些癥狀的輕重常與勞累及天氣變化有關(guān)。 第一年度 ：投入 81 萬元 ①優(yōu) 化《骨傷診療常規(guī)》、《頸、腰椎間盤突出癥診療常規(guī)》、《股骨頭壞死診療常規(guī)》； ②制定骨傷科重點病種質(zhì)量管理方案； ③以門診各科室及社區(qū)門診為主制定骨傷科預(yù)防宣傳手冊； ④選派醫(yī)護(hù)人員 2 名到首級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)； ⑤加強(qiáng)學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)； ⑥開展超早期微創(chuàng)技術(shù)； ⑦舉辦市級骨傷科治療新進(jìn)展研討班； ⑧改造病房，以改善病人就醫(yī)環(huán)境； ⑨建立重癥監(jiān)護(hù)病房。 ⑥制訂頸、腰椎間盤突出癥術(shù)后中藥治療方藥篩選進(jìn)行療效評定。 送出進(jìn)修人員 6 人，短期培訓(xùn) 10 人。 進(jìn)一步探索中醫(yī)治療骨科疾病的最佳方案。 后期（ 6 周）：補(bǔ)益氣血、強(qiáng)筋壯骨。 該病種具有的特色與優(yōu)勢 ①頸、腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)檢查： 必檢項目：頸、椎椎正側(cè)位片、 CT、 MRI 常規(guī)項目：血、尿、便常規(guī)、 ECG、胸片、肝腎功能、空腹血糖、出凝血時間 ②中醫(yī)辨證論治 血瘀氣滯證 中藥特色療法及其效果 ①針灸 效果 95% ②牽引加按摩法 效果 96% ③藥物薰蒸法 效果 90% ④溫針灸法 效果 88% ⑤中藥內(nèi)服療法 效果 80% ⑥穴位注射療法 效果 92% ⑦溶盤療法 效果 97% 診療規(guī)范制定及臨床應(yīng)用 ①執(zhí)行骨科疾病中醫(yī)技術(shù) 診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)情況 參照衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局相關(guān)文件規(guī)定和全國中醫(yī)骨病協(xié)作組方案，我科制訂《四肢骨折診療規(guī)范》、《頸、腰椎間盤出癥診療規(guī)范》、《股骨頭壞死診療規(guī)范》。（注：含藥物和非藥物。 開展的臨床研究以及申報項目在當(dāng)?shù)赜绊? 自該項技術(shù)在我院開展來，經(jīng)臨床治療統(tǒng)計，該病發(fā)病率占 %，激光手術(shù)適應(yīng)癥 95%，有效率占 97%，本縣域患者占 53%，鄰縣市域占 47%。 四、申報項目科研、教學(xué)培訓(xùn)情況 科研課題情況 課題級別 數(shù)量 國家級 省部級 地市級 3 注：請詳細(xì)列出課題名稱、課題來源、確定時間、完成情況等，作為該申報表的附件 5 科研成果情況 成果級別 數(shù)量 國家級 省部級 地市級 2 注：請詳細(xì)列出獲獎成果名稱、授予單位與時間、獎勵名稱、等級及第幾完成單位，作為該申報表的附件 6 學(xué)術(shù)論文情況 發(fā)表期刊種類 數(shù)量 國際自然科學(xué)類核心期刊 國內(nèi)醫(yī)學(xué)類核心期刊 4 注：請詳細(xì)列出論文名稱、刊登期刊名稱、刊登時間、第幾作者等，作為該申報表的附件 7 教 學(xué) 與 培 訓(xùn) 接收進(jìn)修人員情況 2021年至 2021年期間共接受 對口支援醫(yī)院 馬港醫(yī)院五里鎮(zhèn)醫(yī)院北港醫(yī)院雋水醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師 4名，平均進(jìn)修時間 6個月 /年 舉辦專題學(xué)習(xí)培訓(xùn)班情況 每年舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn) 1次 培養(yǎng)研究情況 無 崗位培訓(xùn)情況 每年選送 1名 醫(yī)師赴省級醫(yī)院學(xué)習(xí)一年， 參加學(xué)術(shù)交流 3次，組織 參加省中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)及全科培訓(xùn)，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及崗位培訓(xùn) 1 次 /月 ，主治以上級別醫(yī)師每年行專業(yè)知識學(xué)術(shù)講座 1次 五、申報項目所在科室人員情況 人員總數(shù) 平均 年齡 掌握醫(yī) 古文人數(shù) 掌握外語人數(shù) 正高 副 高 中 級 初 級 院士 博 導(dǎo) 碩導(dǎo) 博士 碩士 學(xué)士 12 36 5 10 2 5 1 8 醫(yī)生總?cè)藬?shù) 執(zhí)業(yè) 醫(yī)師 人數(shù) 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人數(shù) 中醫(yī)執(zhí)業(yè) (助理 )醫(yī)師比例 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例 民族醫(yī)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè) (助理 )醫(yī)師比例 臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例 其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例 11 10 1 5/11 1/11 5/11 項目 負(fù)責(zé)人 姓名 金星祖 性別 男 年齡 51 學(xué)歷、學(xué)位 大學(xué) 碩、博導(dǎo)師 職稱 副主任醫(yī)師 專業(yè)類別 骨科 在相關(guān)專業(yè)社會團(tuán)體任職情況 咸 寧市骨傷學(xué)會常務(wù)理事 在相關(guān)專業(yè)期刊編委會任職情況 湖北中醫(yī)雜志特約編委 學(xué)科帶頭人 姓名 李盛旺 性別 男 年齡 56 學(xué)歷、學(xué)位 大學(xué)、學(xué)士 碩、博導(dǎo)師 職稱 副主任醫(yī)師