【正文】 。十一、醫(yī)療互助金如何計算？參加人在互助有效期內(nèi)，在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療時，發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險和各種補助（如公務(wù)員補助等）結(jié)算支付后，對個人自付的醫(yī)療費用（不含起付線和自費費用），采取分段計算的辦法給付醫(yī)療互助金（醫(yī)療互助金四舍五入保留到元）。然后由所屬區(qū)、局（總公司）、直屬大單位工會（以下簡稱代理單位）到武漢市職工醫(yī)療互助辦公室（以下簡稱互助辦）統(tǒng)一辦理參加手續(xù)六、職工住院醫(yī)療互助活動的期限是怎樣規(guī)定的？職工住院醫(yī)療互助活動每期周期為一年，第一期從2012年1月1日起至2012年12月31日止。第二十一條 本辦法自2012年1月1日起施行。醫(yī)療互助金的申請與給付第十四條 醫(yī)療互助金的申請應(yīng)提供以下材料：經(jīng)參加單位、代理單位審核蓋章的《武漢市職工住院醫(yī)療互助給付申請書》；參加人身份證原件和復(fù)印件、醫(yī)?？ㄔ蛷?fù)印件；如參加人已經(jīng)身故，還須提供由公安部門出具的戶籍注銷證明復(fù)印件、指定受益人或法定受益人的證明材料及身份證原件和復(fù)印件；醫(yī)保定點醫(yī)院或本地醫(yī)保部門出具的住院醫(yī)療收費收據(jù)、醫(yī)療費用結(jié)算清單等有效票據(jù)的原件；經(jīng)醫(yī)院蓋章的出院小結(jié)復(fù)印件；互助辦認為必須提供的其他相關(guān)材料。第九條 在互助有效期內(nèi)，參加人在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療時，發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險和各種補助（如公務(wù)員補助等）結(jié)算支付后，對個人自付的醫(yī)療費用（不含起付線和自費費用），采取分段計算的辦法給付醫(yī)療互助金（醫(yī)療互助金四舍五入保留到元）。參加單位在參加互助活動后的一個互助有效期內(nèi)，不能再為本單位未參加職工補辦參加手續(xù)?；ブ谙薜诙l 本期互助活動的周期為一年，從2012年1月1日起至2012年12月31日止。：（1）工會關(guān)系隸屬市級產(chǎn)業(yè)工會的單位統(tǒng)一在市醫(yī)療互助中心辦理（設(shè)在福州市困難職工幫扶中心內(nèi)），繳款賬號：戶名：福州市總工會賬號：7012100079202開戶行：平安銀行福州分行。，補充提供：基層工會證明、福州市醫(yī)療保險定點機構(gòu)和轉(zhuǎn)外地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療有關(guān)證明、票據(jù)等。(二)交通事故、醫(yī)療事故等事件中賠付責(zé)任人應(yīng)支付的醫(yī)療費用。補助標準和范圍第九條參加互助活動的職工患病住院，有下列情況之一的，按照住院醫(yī)保費用總額的10%給予補助?；ブ鸹I措與管理第四條 互助金來源：(一)職工繳納的互助金；(二)政府、工會和企業(yè)行政的補助；(三)社會各界捐贈、贊助；(四)利息及其它收入。涉及刑事犯罪的，將依法移交司法機關(guān)進行處理：單位外人員重病掛靠的；單位人員選擇性參加、騙取互助金的；參加互助時患有本實施辦法所列明的第一類特病之允許不符合條件的社區(qū)居民、計生二女戶等人員參加的；有隱瞞病史、偽造或篡改病史的；其他以欺詐、作弊等方式騙取補助金的行為。第四章 申請補助第十條 首次參加活動的職工實行30天免責(zé)期，續(xù)辦新一期互助活動的單位應(yīng)提前辦理續(xù)交手續(xù)，以保障參加職工的權(quán)益（提前繳交時間不與前一期交叉承擔互助責(zé)任）；如在互助期滿之日起30天內(nèi)繼續(xù)參加，取消免責(zé)期，但其中間斷時間互助中心不負互助責(zé)任；互助期滿之日起30天后再參加的視為首次參加，仍須執(zhí)行30天免責(zé)期?；ブ鹨唤?jīng)交納，不再退還。第二條 單位工會組織女職工參加活動時，必須提供以下資料：統(tǒng)一按規(guī)定的EXCEL格式錄入《泉州市女職工特病醫(yī)療互助活動申請表》()并打印一式二份，加蓋本單位工會印章。第二十二條 如有以下行為的，即時取消相關(guān)單位或人員參加活動和申請補助的權(quán)利，追回已發(fā)放的補助款，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并在全市范圍內(nèi)進行通報批評。第十七條 職工出院后，原則上應(yīng)在本互助期內(nèi)申請補助，因故未及時辦理的，應(yīng)在2016年12月31日前辦理，逾期未辦理的，其互助責(zé)權(quán)終止。住院津貼的計算方式：住院津貼與住院補助掛鉤，住院不給予補助的，不支付住院津貼?；ブ跐M之日起30天內(nèi)繼續(xù)參加下一期的，不執(zhí)行免責(zé)期。互助金一經(jīng)交納，不再退還。其中錄入的身份證號碼必須是第二代身份證號（18位）。第二條 職工醫(yī)療互助活動是對職工基本醫(yī)保的補充，以幫扶救困為宗旨，以自愿參加為原則。四、互助金給付標準第九條 互助金給付標準為：第一類特病住院一次性補助6000元，第二類特病住院一次性補助3000元，第三類特病住院一次性補助2000元，第四類特病住院一次性補助1000元?；ブ鹨唤?jīng)交納，不再退還。第十九條 職工中途退出基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的，只能享受未參加基本醫(yī)療保險的補助標準。參加醫(yī)療互助活動的職工，在一個互助期限內(nèi)發(fā)生工作單位調(diào)整時（本市范圍），調(diào)出與調(diào)入單位應(yīng)在30日內(nèi)通知中心、辦事處，由中心、辦事處為職工轉(zhuǎn)移、續(xù)接醫(yī)療互助關(guān)系。一個互助期內(nèi)補助金最高補助限額為10000元。沒有參加以上任何醫(yī)療保險的職工提供以下材料：（1）醫(yī)療互助活動補助金申請表一式兩份，申請表必須所在單位工會蓋章、主席簽字；(2）住院費用發(fā)票(原件)；（3）住院費用電腦總清單（原件）；（4）住院出院小結(jié)(原件)；（5）申請人身份證原件及復(fù)印件；（6）提供申請人戶籍所在地新農(nóng)合辦和醫(yī)保中心證明：申請人未參加新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險和城鎮(zhèn)居民保險；（7）申請人存折復(fù)印件（卡復(fù)印件需提供詳細開戶行名稱）；（8）工傷慰問要提供工傷認定書決定書和職工勞動能力鑒定書結(jié)論書；（9）不屬“除外責(zé)任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明?！褒垘r市職工醫(yī)療互助經(jīng)費監(jiān)督審查委員會”負責(zé)對全市職工醫(yī)療互助活動資金使用的監(jiān)督審查。第三條互助期限為12個月，起止時間從2014年1月1日至2014年12月31日止?；ブ鹩捎萌藛挝蝗~為職工繳交的單位，如出現(xiàn)參加活動職工在2014年2月18日（農(nóng)歷正月十九）前離開用人單位，該職工又未發(fā)生費用的，允許用人單位在2014年2月18（農(nóng)歷正月十九）前，以新招聘職工一對一替補參加；互助金由職工個人全額（或部分）繳交的，其本人在互助期內(nèi)離開原用人單位，可以申請職工住院醫(yī)療互助補助（有新就業(yè)單位可通過新單位審核；沒有就業(yè)單位的，由市職工醫(yī)療互助中心或縣級辦事處直接受理審核）。管委會日常辦事機構(gòu)為“龍巖市職工醫(yī)療互助中心”（以下簡稱中心，設(shè)在市總工會）。第十條 補助標準：參加龍巖市基本醫(yī)療保險的職工，按基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院，在基本醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險等支付后（不含特殊病種門診費用）的自付部分，扣除（1）全自費（2）400元起付線（3）服務(wù)設(shè)施費（含床位費）、檢查治療費、材料費參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行，超過規(guī)定部分按全自費計算，即醫(yī)保藥品按政策規(guī)定部分自費項目中的西藥費、成藥費、草藥費繳入補助范圍，其他按全自費計算外，按50%給予補助，在龍巖市外醫(yī)院住院的，按40%給予補助。第十一條職工在一個互助期限內(nèi)發(fā)生多次住院的，每次住院均需扣減起付線400元。第十四條 互助金的審批辦理權(quán)限。五、其 它第二十條 本辦法由龍巖市職工醫(yī)療互助活動管理委員會負責(zé)解釋。第五條“龍巖市職工醫(yī)療互助活動管理委員會”負責(zé)全市職工醫(yī)療互助活動的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。第十條 凡特病住院一次或累計給付補助金達到第一類特病互助金額6000元時，本期互助責(zé)任終止。第二章 參加對象和活動期限第三條 泉州市行政轄區(qū)內(nèi)所有非公企業(yè)的在職職工（在法定在職年齡內(nèi)）均可由所在非公企業(yè)工會統(tǒng)一組織參加泉州市職工醫(yī)療互助活動（以下簡稱“活動”），其參加人數(shù)應(yīng)達本企業(yè)職工總數(shù)的80%以上。第五條 活動一年一期，從參加單位繳足互助金并交齊相關(guān)材料的次日零時起至期滿日的二十四時止。第九條 各基層工會或代辦點收取互助金后，應(yīng)及時到轄區(qū)辦事處辦理參加手續(xù)并上交互助金?；ブ跐M之日起30天后再參加的視為首次參加，并執(zhí)行30天的免責(zé)期。住院津貼以每人每日30元計，最高不超過30天。第十八條 職工在一個互助期內(nèi)發(fā)生工作調(diào)動時（泉州市轄區(qū)范圍內(nèi)），調(diào)入單位應(yīng)在30天內(nèi)通知轄區(qū)辦事處，由辦事處聯(lián)系市中心為該職工辦理轉(zhuǎn)移、續(xù)接醫(yī)療互助關(guān)系。涉及刑事犯罪的，將依法移交司法機關(guān)進行處理：單位外人員重病掛靠的；單位人員選擇性參加、騙取互助金的；允許不符合條件的社區(qū)居民、計生二女戶等人員參加的；其他以欺詐、作弊等方式騙取補助金的行為。報送時須攜帶錄入本單位信息的（EXCEL電子文檔）U盤。第六條 各基層工會或代辦點收取的互助金，應(yīng)及時到所在地職工醫(yī)療互助辦事處辦理手續(xù)并上交互助金。第十一條 單位工會或女職工組織在接受女職工申請補助時，應(yīng)提供以下資料并及時到所在地辦事處辦理：一式兩份，加蓋單位工會印章；（2）申請人的身份證原件及身份證復(fù)印件一份；（3）本人銀行卡或存折復(fù)印件一份；（4）醫(yī)保定點醫(yī)院（醫(yī)療和醫(yī)保部門）出具的收費票據(jù)（住院發(fā)票），經(jīng)本中心及各辦事處將復(fù)印件與原件核對，在復(fù)印件加蓋核對章后有效；（5）出院小結(jié)或出院記錄原件；（6）醫(yī)院疾病診斷證明書并附有病理檢查報告單、化驗檢查及其它科學(xué)診斷報告的醫(yī)療診斷結(jié)論或手術(shù)證明原件。第十七條責(zé)解釋。第五條 互助金實行市級統(tǒng)籌、分級核算、?？顚Ｓ?。“住院醫(yī)保費用總額”指醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用總額。(三)工傷、生育、自然災(zāi)害等發(fā)生的醫(yī)療費用；(四)鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費用。第十六條互助中心或辦事處自收件之日起10個工作日內(nèi)，經(jīng)審核無誤，由代辦機構(gòu)通過轉(zhuǎn)賬方式給付補助金。（2）工會關(guān)系隸屬縣（市）、區(qū)總工會的單位到相應(yīng)的縣（市）、區(qū)辦事處辦理（設(shè)在各縣區(qū)困難職工幫扶中心內(nèi)）。參加辦法第三條 本辦法采取團體會員制。第六條 參加單位在參加互助活動后，若發(fā)生單位基本信息（單位名稱、地址、郵編、聯(lián)系人和聯(lián)系電話等）變更時，應(yīng)在變更后15日內(nèi)書面通知互助辦。具體為： 1萬元以下（含1萬元）的部分，按30%給付醫(yī)療互助金； 1萬元（不含1萬元）至10萬元（含10萬元）的部分，按60%給付醫(yī)療互助金； 10萬元（不含10萬元）至12萬元（含12萬元）的部分，按80%給付醫(yī)療互助金。第十五條 醫(yī)療互助金的申請，必須在參加人出院之日起90天內(nèi)向互助辦提出。武漢市職工住院醫(yī)療互助活動知識問答一、開展職工住院醫(yī)療互助活動的目的是什么？開展職工住院醫(yī)療互助活動，目的是發(fā)揚中國工人階級團結(jié)互助的光榮傳統(tǒng)，發(fā)揮工會組織在構(gòu)建社會主義和諧社會中的積極作用。參加單位在第一期互助活動開始前已辦理了參加互助手續(xù)的，其互助有效期為2012年