【正文】 申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認(rèn)定的暫行辦法》，教師負(fù)傷、致殘、死亡的原因，有下列情形之一者，應(yīng)認(rèn)定為工傷（亡）：，教師本人不能預(yù)見或抵抗而造成的傷亡；、對(duì)社會(huì)有益的工作或?yàn)榫S護(hù)國家和集體利益堅(jiān)持原則而導(dǎo)致的人身傷害事故；、在必經(jīng)路線上或教師在出差、調(diào)動(dòng)工作赴任途中，發(fā)生主要責(zé)任不在自己的交通事故；4，教師為參加單位組織的文體活動(dòng)（比賽）而導(dǎo)致的意外傷亡事故；，在治療或搶救過程中發(fā)生醫(yī)療事故而致殘或死亡的；，不能回家休息，臨時(shí)在工作地點(diǎn)睡眠，遭到意外事故而傷亡，又非本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任的；、法規(guī)規(guī)定的其他情形。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，公司雖未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同書，但申請(qǐng)人與江西嘉業(yè)建設(shè)工程集團(tuán)公司淮南高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)核心服務(wù)區(qū)科技研發(fā)中心工程建設(shè)項(xiàng)目部存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，故申請(qǐng)人的受傷屬于工傷。由于申請(qǐng)人羅義奎受傷治療至今三個(gè)多月仍然處于神志不清狀態(tài)，因此申請(qǐng)書由其妻馬宗艷代為提請(qǐng)。請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在***（時(shí)間）受傷為工傷。，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。法定代表人： 職務(wù)：請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在(時(shí)間)受傷為工傷。法定代表人： 職務(wù)：請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在(時(shí)間)受傷為工傷。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是公司職工，于年月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在崗位工作。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是公司職工，于年月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在崗位工作。，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。但是如果有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是***公司職工，于****年**月簽訂勞動(dòng)合同（建立勞動(dòng)關(guān)系），在**崗位工作。聯(lián)系電話：***********。鑒于被申請(qǐng)人沒有主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條之規(guī)定，特向淮南市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認(rèn)定的暫行辦法》，教師工傷的認(rèn)定工作，其具體程序包括：，說明致傷的原因及過程，同時(shí)還應(yīng)向所在單位提供醫(yī)院的診斷書或診斷證明，因交通事故致傷的應(yīng)有交警部門對(duì)事故的處理意見等材料；，形成書面材料并提出初步的處理意見，于事故發(fā)生后二十日內(nèi)上報(bào)教育行政主管部門；，對(duì)事故的原因作進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，對(duì)照現(xiàn)有政策，符合文件精神的應(yīng)于事故發(fā)生后三十日內(nèi)向同級(jí)人事部門提出書面申請(qǐng)；。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字)：年月日 附：相關(guān)證據(jù)材料工地施工員張某的證明，證明嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料：（一）屬于交通事故的，提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明；（二）從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的，提交市民政、公安部門出具的證明；（三）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的，提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明；（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。經(jīng)中山市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。但該鑒定適用依據(jù)錯(cuò)誤、鑒定結(jié)論與客觀事實(shí)嚴(yán)重不符，程序錯(cuò)誤，缺乏公正客觀性。本案屬于民事人身損害賠償案件，應(yīng)當(dāng)參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。被鑒定人向法院提出傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)后，沒有通知申請(qǐng)人與被鑒定人“雙方當(dāng)事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員”，申請(qǐng)人始終對(duì)趙金海進(jìn)行傷殘鑒定的情況一無所知，直到被通知其已經(jīng)作出《傷殘?jiān)u定意見書》。陳___于________年____月____日在______工作過程中，因_____導(dǎo)致陳____________，造成申請(qǐng)人陳__受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：___________。聯(lián)系電話被申請(qǐng)人：襄陽市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，地址：襄陽市襄城區(qū)虎頭山路5號(hào)。全身多處軟組織傷。此致xxxxxx市人民法院申請(qǐng)人：年 月 日工傷鑒定申請(qǐng)書12申請(qǐng)人：法定代表人：地址：請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人積極為王某某進(jìn)行治療。而“頸部活動(dòng)受限”與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的“頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙”是不能劃等號(hào)的，兩者程度的差距是明確的。申請(qǐng)人簽名：(或單位蓋章)年 月 日申請(qǐng)須知：申請(qǐng)時(shí)提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片?！跻虿?非因工受傷)勞動(dòng)能力鑒定，需提供單位委托書或解除(終止)勞動(dòng)合同證明。②第一次工傷鑒定結(jié)論?！鯊?fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原件 份及復(fù)印件二份。②第一次工傷鑒定結(jié)論?！跻虿?非因工受傷)勞動(dòng)能力鑒定，需提供單位委托書或解除(終止)勞動(dòng)合同證明。申請(qǐng)人簽名：(或單位蓋章)年 月 日申請(qǐng)須知：申請(qǐng)時(shí)提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片?！跎暾?qǐng)人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份。因此申請(qǐng)人認(rèn)為，本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到“傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容”程度，也未達(dá)到“頸部活動(dòng)嚴(yán)重障