【正文】 督協(xié)管對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員組織開展全員培訓(xùn)。完成重性精神疾病患者的排查任務(wù)，對排查出的患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入健康管理范圍，并進行網(wǎng)絡(luò)管理。體檢結(jié)果應(yīng)及時告知并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。（三）預(yù)防接種開展兒童預(yù)防接種信息化管理。（4）定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)，掌握知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。健康信息要隨時補充，保證健康檔案的連續(xù)性和完整性，年內(nèi)新建健康檔案數(shù)需達到總?cè)丝诘?%。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別達到75%以上；65歲以上老年人的健康管理率達到80%以上；重性精神疾病患者的規(guī)范管理率達到50%以上，發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)所有重性精神疾病患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。傳染病疫情的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率達到100%，重點傳染病及時調(diào)查和規(guī)范處置率達到100%。為轄區(qū)內(nèi)所有學(xué)校建立學(xué)生檔案。每年不少于12次，村衛(wèi)生室每兩月舉辦1次。新生兒計劃免疫建卡發(fā)證率達100%。為新生兒1周內(nèi)進行家庭訪視；滿28天后進行1次隨訪；分別在11236月齡進行嬰幼兒健康管理；為46歲兒童每年提供1次健康管理服務(wù)。（七）慢性病患者健康管理高血壓、糖尿病患者管理率分別達到45%、30%以上；規(guī)范管理率達到75%以上。對重性精神疾病患者進行隨訪評估和健康檢查等范圍。明確工作職責(zé)、管理制度，完善工作流程。運用中醫(yī)藥知識和方法，開展高血壓、糖尿病患者健康管理服務(wù)。積極參加上級部門安排的各種培訓(xùn)，也可以通過自學(xué)或者同部門相關(guān)人員之間的交流互相學(xué)習(xí)并通過鄉(xiāng)醫(yī)例會對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)，確保全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實效。向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率2012年爭取達到90%以上。，制度健全，有專業(yè)人員及必備應(yīng)急物品。三、保障措施一、加強領(lǐng)導(dǎo)。每月5日前將上月各項目進度情況上報至衛(wèi)生局。全鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達到80%以上，其中電子建檔率要達到65%以上。（1）建立居民健康檔案：今年繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。新生兒建卡率達到100%以上，建證率100%，卡證符合率100%。加強散居兒童保健管理，實行先體檢、再行免疫接種，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。重癥精神病患者管理：做好精神病人的篩查、健康查體工作，并指導(dǎo)正確進行健康教育，對不良反應(yīng)進行健康干預(yù)，對重度精神病患者每年進行4次隨訪。并制定相應(yīng)的干預(yù)防治計劃。二是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。截止2010年11月底，我院共為轄區(qū)居民建立居民健康檔案xxx份，并把這xxx份紙質(zhì)居民健康檔案以85%合格率錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。高血壓患者管理一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。截止2010年11月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為xxx人。（五）、傳染病報告與處理工作一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。（二）、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。（四）、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度。（四）、健康教育工作一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。一是結(jié)合建立居民健康檔案對我轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。成立專門建檔工作小組，負責(zé)具體建檔工作。積極開展兒童保健工作，協(xié)助衛(wèi)生院作好兒童常見病、多發(fā)病的防治工作。對體檢中發(fā)現(xiàn)的健康問題和行為危險因素，開展每季度一次的上門訪視服務(wù)，全年共四次，并及時將隨訪情況及干預(yù)情況記入健康檔案，并匯總上報。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老人體檢率要求。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。居民健康檔案可以在轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受服務(wù)時，由首診醫(yī)生負責(zé)為其建立居民健康檔案，并根填寫相應(yīng)記錄；也可通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，有組織地在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案；0－3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案在早孕診斷確認后建立；居民健康檔案錄入電腦，建立電子化健康檔案。加強電腦錄入管理，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效銜接，建立居民健康檔案動態(tài)更新機制，及時更新，提高健康檔案使用率。四、加強宣傳教育。二、強化考核。二、工作實施一、要積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，逐步改變重醫(yī)輕防的觀念，從以基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。做好傳染病防治工作，傳染病疫情及時報告率每年不低于95%，非住院結(jié)核病人、艾滋病病人規(guī)范化管理率達95%以上。衛(wèi)生院每月考核一次，衛(wèi)生室每兩月考核一次，并將考核結(jié)果與績效工資及相關(guān)補助掛鉤。三、具體實施要根據(jù)《國家基