【正文】 不斷地加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)人員的思想素質(zhì)教育，才能有效地發(fā)展業(yè)務(wù)、壯大業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院在社會上的知名度和信譽度。因此，今年上半年，由醫(yī)務(wù)科組織各科主任，主治醫(yī)師和有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師對他們開展了心肺復(fù)蘇、腦外傷、四肢骨折、腰椎骨折、心臟血管疾病等的知識培訓(xùn)，平時根據(jù)科室情況，自我組織學(xué)習(xí)，使該科室掌握相關(guān)的急救知識，并通過思想教育和學(xué)習(xí)規(guī)章制度，使急救人員有一定的事業(yè)責(zé)任心、社會責(zé)任感。三、醫(yī)療質(zhì)量情況醫(yī)療質(zhì)量的形成既是一個過程，又有一定規(guī)律，從某種角度看，科主任的技術(shù)水平和管理能力決定了該科室的質(zhì)量水平，環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，終末質(zhì)量檢查，評價是科主任的職責(zé)，是科主任的經(jīng)常性工作，每一位科主任要充分認(rèn)識到這一點，為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療患者，醫(yī)務(wù)科每月對臨床科室質(zhì)量環(huán)節(jié)進(jìn)行兩次左右檢查，有的問題當(dāng)場糾正，有的在月底組織科主任學(xué)習(xí)、交流、反饋檢查情況，要求各科室認(rèn)真落實十三項核心制度，并根據(jù)本科特點，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，加強“三基”培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，對疑難危重病人，除組織相關(guān)人員會議討論外，還邀請上級醫(yī)院有關(guān)專家會診，給予臨床指導(dǎo)和參加手術(shù)達(dá)18人次，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了知識、提高了理論水平。醫(yī)院年度述職述廉報告3今年，是醫(yī)院不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的一年，這一年來，全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署下，無論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展，特別是下半年以來，醫(yī)院進(jìn)入創(chuàng)建二甲的實施階段，全院職工通力合作，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，我首先領(lǐng)會領(lǐng)導(dǎo)意圖，深入科室調(diào)查，參考上年度相關(guān)資料，起草年底臨床工作計劃和具體落實措施。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和臨床科室的配合下，通過自身努力順利完成了本職工作，為我院醫(yī)務(wù)科工作，跨越式發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動，取得了較好的效果。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人?，F(xiàn)將年度工作總結(jié)如下：一、建章立制，完善規(guī)范，高起點高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗，吸取公立醫(yī)院各項制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎(chǔ)，二、廣納人才，強化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場人才是醫(yī)院最為寶貴的財富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。副主任醫(yī)師陳身華，畢業(yè)于醫(yī)科大學(xué)在省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗。四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的保證。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。為搞好本職工作，我還在平時堅持學(xué)習(xí)臨床診療知識，為做好醫(yī)務(wù)科工作打下良好的基礎(chǔ)。按照工作需求，該手寫就手寫，該打印的就打印，準(zhǔn)時上交文件，院內(nèi)文書和日常工作資料，分類整理。為此，我院建立有效的用血管理制度，把科學(xué)合理用血作為輸血工作的重點目標(biāo)，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院組織各科醫(yī)護(hù)人員，先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。這些問題，還有待于以后不斷加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)技專業(yè)人員未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書不得單獨上班、出具診斷報告、簽字，出具報告時必須由有資質(zhì)的帶教老師簽名。同時還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更具體化、細(xì)致化，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的改善。每月對歸檔病歷進(jìn)行一次評審，丙級病歷退回重寫并罰款，一份丙級病歷處罰個人50元，對未按時歸檔病歷一科累計四份處罰主管醫(yī)師50元，四份以上每增加一份多處罰50元。三基培訓(xùn)加大在崗與崗前培訓(xùn)考核力度，今年我院新近人員除了對醫(yī)院的相關(guān)制度、法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)外，還進(jìn)行了理論與實踐考試，對考試不合格的不得從事相應(yīng)崗位工作。在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，力爭取得更好的成績，為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的了力量。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點評。三、繼續(xù)教育醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。八、中醫(yī)科建設(shè)因我縣沒有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院提供，所有加強我院中醫(yī)科的建設(shè)，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設(shè)全國中醫(yī)示范單位。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。在平時的工作中，經(jīng)常上門診，認(rèn)真學(xué)習(xí)高年資醫(yī)師坐門診如何處理患者，并經(jīng)常請教不能理解的地方，做到不恥下問。我一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，我深切的認(rèn)識到一個合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。對于自己所從事的專業(yè)，自己已經(jīng)奉獻(xiàn)了自己的全部、自己的靈魂、自己的精神，試想哪一天，讓我脫下潔白的白大褂，我還真是難以割舍下這位情感。但是我不氣餒，我還是能夠正確應(yīng)對現(xiàn)實，繼續(xù)不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并堅持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。從抓基礎(chǔ)工作著手，重點抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。四、加強醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)，逐步實行規(guī)范化管理。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，并要求各科室自查、整改；建立并實施了非計劃再次手術(shù)的監(jiān)測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價與手術(shù)醫(yī)師資格評價的重要指標(biāo)與依據(jù)，實行不良事件無責(zé)上報制度；對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。目前已有22個專業(yè)76個病種納入臨床路徑管理，達(dá)到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達(dá)到出院人數(shù)25%的年度考核指標(biāo)。會同有關(guān)科室、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查，如夜查房、醫(yī)療記錄本檢查、門診出診情況、病歷檢查、臨床用藥等。值歲末之際，慣行的工作總結(jié)希望能得到院領(lǐng)導(dǎo)的指點與重視。最后，嚴(yán)格遵守單位各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心群眾，團(tuán)結(jié)同事，用心參加單位組織的各項活動。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。加強醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。幾年來，我在集團(tuán)和院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員的無私幫助，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。保障了醫(yī)療工作的安全順利進(jìn)行。年初上報科研項目4項，其中有3項在總院集團(tuán)立項。除去職業(yè)健康體檢工作以外，今年還為2153位健康體檢人群、616名招工人員和50名司機提供了優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)。醫(yī)院以護(hù)理工作為引領(lǐng)，于4月7日召開了“基礎(chǔ)服務(wù)年”活動推進(jìn)大會，加速推進(jìn)落實“基礎(chǔ)服務(wù)年”活動中的各項工作。（二）、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。在此對他們對于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。加強醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項目的準(zhǔn)入及審批，實施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。(三)積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。經(jīng)考核合格后上崗。加強院內(nèi)重點?？平ㄔO(shè)。(十)管理年活動：完善等級醫(yī)院評審細(xì)則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。(三)臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強化基本理論和技能方面的知識。三、整改措施(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改變觀念。(四)臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對臨床路徑實施情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進(jìn)路徑實施方案?，F(xiàn)就本人思想、工作情況和存在的困難以及今后打算述職如下，不妥之處，請批評指正。二是民主管理，充分發(fā)揮集體一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會議研究解決或?qū)嵤?，調(diào)動了大家的積極性。至目前，共進(jìn)行督查13次，分別抽查了12個臨床科室的病歷439份、門診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。同時設(shè)立一名專職物價審核人員，每天對各科室醫(yī)療服務(wù)收費情況進(jìn)行審核檢查，及時糾正出現(xiàn)的錯誤收費。醫(yī)院與各業(yè)務(wù)單位簽訂了“醫(yī)藥購銷廉政責(zé)任書”，防止發(fā)生各種謀取不正當(dāng)利益的現(xiàn)象，規(guī)范雙方的各項活動行為；與各科室簽訂了“醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書”，規(guī)范約束醫(yī)務(wù)人員的活動行為，杜絕任何以醫(yī)謀私的不法行為，保護(hù)患者的合法權(quán)益；主管醫(yī)生與病人及其家屬簽訂“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)雙向責(zé)任書”，雙方共同承擔(dān)起建設(shè)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的責(zé)任。四、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，加大對人才培養(yǎng)的力度，逐步加快科教興院的步伐。通過多層次、多方面工作有效的開展，醫(yī)院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。實行微機藥品數(shù)量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進(jìn)行盤點，對各點之間藥價不符、基數(shù)不符的及時調(diào)整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對前十種抗菌素進(jìn)行監(jiān)控評價，從5月份起，每月又對消化類、心血管類、營養(yǎng)類、抗腫瘤類藥品前十位用藥進(jìn)行監(jiān)控評價，定期監(jiān)控、定期預(yù)警，安全合理用藥，保護(hù)患者的權(quán)益。院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室及總值班不定期組織有關(guān)人員150次在節(jié)假日、公休日、夜間等“盲點時間”對醫(yī)院的重點部位進(jìn)行了巡視和檢查。四是一切事情都按程序進(jìn)行，嚴(yán)格按黨的民主集中制原則辦事。作為一名黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，是一項刻不容緩的39。(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。(五)輔佐科室對危急值報告制度不認(rèn)真，部分有遺漏。加強基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。(七)等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作依據(jù)評審細(xì)則要求將各項指標(biāo)落實到科室、核心指標(biāo)等重點內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。(六)重點?？频慕ㄔO(shè)工作。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計117人，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。通過加強會診制度實施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護(hù)士長就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時進(jìn)行整改不斷完善制度的落實，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包，應(yīng)急備用。對重點科室、高?？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。每周下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo)，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴(yán)重問題每月院級質(zhì)控會上進(jìn)行通報指導(dǎo)，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進(jìn)行處罰。并希望得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的指導(dǎo)和幫助。對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到謙虛謹(jǐn)慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相愛護(hù)，謙虛謹(jǐn)慎，能夠做到有困難就上，有榮譽就讓；對待患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運行。千方百計為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。工作中嚴(yán)格把握新技術(shù)應(yīng)用、急危重難病人和手術(shù)病人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理、堅持不斷的質(zhì)量改進(jìn)和提高。（四）抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實施駐礦醫(yī)療工程。重視人才的培養(yǎng)，全年有兩位同志被送出繼續(xù)攻讀研究生，還有兩位同志也報考了明年的研究生考試。通過競賽和考試評比等活動形式使全體醫(yī)護(hù)人員增強了法律意識和安