poct檢測(cè)心臟標(biāo)志物(完整版)
【正文】 第三十 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogo心梗病癥： 疼痛〔胸痛〕：最突出的病癥。Logo第二十三 頁 ，共五十七 頁 。第二十一 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogoNTproBNP與 BNP的特性特征 BNP NTproBNP生物活性 是 否 ,非活性氨基酸激素原片段 C末端 N末端半衰期（分鐘） 20min 120min體外樣本穩(wěn)定性 4小時(shí) ﹥ 3天樣本類型 全血、血漿（ EDTA） 血漿（肝素）或血清分子量 試驗(yàn)測(cè)量范圍（ pg/ml） 55000 10015000血中濃度 低 較高（ BNP的 5~10倍）晝夜節(jié)律變化 有 無檢測(cè)目標(biāo) BNP(77~108) NTproBNP(1~76)與 proBNP的交叉反應(yīng) 顯著 不顯著第十三 頁 ，共五十七 頁 。v COMPANYLOGOCompanyCOMPANYLOGOCompany第三 頁 ，共五十七 頁 。Company LOGO心臟標(biāo)志物的快速檢測(cè)及臨床意義第一 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogo心力衰竭第七 頁 ，共五十七 頁 。LogoCOMPANYLOGOCompany為患者帶來更多的珍貴時(shí)間〕快速、方便、客觀第十六 頁 ，共五十七 頁 。Logo 肌酸激酶同工酶肌酸激酶同工酶 /心肌肌鈣蛋白心肌肌鈣蛋白 I/肌紅蛋白三合一快速檢測(cè)試肌紅蛋白三合一快速檢測(cè)試劑盒劑盒 v急性心肌梗死v急性冠脈綜合征v心肌梗死面積預(yù)估vAMI溶栓介入治療第十九 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyCOMPANYLOGOCompany休克： 20％病人可伴有休克，多在起病后數(shù)小時(shí)至 1周內(nèi)發(fā)生。Logo急性冠脈綜合癥〔 ACS〕急性冠脈綜合征〔ACS〕是指由急性心肌缺血引起的一組臨床病癥。COMPANYLOGOCompany每年在普通人群的發(fā)生率為 %，臨床表現(xiàn)為深靜脈血栓形成〔 DVT〕以及它的主要的并發(fā)癥肺栓塞〔 PE〕。COMPANYLOGOCompanyLogo檢測(cè)結(jié)果 臨床應(yīng)用建議心血管病危險(xiǎn)分層 ~心血管危險(xiǎn)性評(píng)估為中度危險(xiǎn)性，建議給予抗炎治療；間隔 2周后再次檢測(cè)一次，取平均值作為觀察的基礎(chǔ)，建議給 予抗炎與抗栓同時(shí)治療常規(guī)炎癥危險(xiǎn)分層 10~20mg/L 病毒或輕微細(xì)菌感染20~50mg/L 一般細(xì)菌感染50mg/L 嚴(yán)重細(xì)菌感染高敏 C反響蛋白的指標(biāo)特性第四十 頁 ，共五十七 頁 。LogoHsCRP的臨床應(yīng)用二v動(dòng)脈粥樣硬化的血栓形成除了是脂肪堆積過程外，也是一個(gè)慢性炎癥過程vHsCRP是動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成疾病的介導(dǎo)和標(biāo)志物vHsCRP對(duì)心絞痛、急性冠脈綜合征和行經(jīng)皮血管成形術(shù)患者，具有預(yù)測(cè)心肌缺血復(fù)發(fā)危險(xiǎn)和死亡危險(xiǎn)的作用 第四十四 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyCOMPANYLOGOCompanyCOMPANYLOGOCompanyLogoPCT的使用科室v急診v住院病房v外科手術(shù)v血液科v內(nèi)科 ICUv外科 ICUv兒科急診v兒科病房v兒科 ICUv新生兒科v 嚴(yán)重細(xì)菌感染或膿毒癥的檢測(cè)〔鑒別診斷〕v 疾病或治療反響的監(jiān)測(cè)v 局部與全身性感染v 膿毒癥的診斷和監(jiān)測(cè)v 新生兒膿毒癥的檢測(cè)第五十一 頁 ，共五十七 頁 。作為剛性需求v兒科主要涉及感染，無心血管等成人性疾病v濫用抗菌藥物的結(jié)果： 全球９０％以上的聾啞兒是由藥物使用不當(dāng)引起的!!!第五十四 頁 ，共五十七 頁 。心血管危 險(xiǎn) 性 評(píng) 估 為 低危 險(xiǎn) 性。心血管危 險(xiǎn) 性 評(píng) 估 為 高危 險(xiǎn) 性，建 議給 予抗炎與抗栓同 時(shí) 治 療 。Logo總結(jié)PCT用于細(xì)菌感染和膿毒癥診斷是一種非常有價(jià)值的標(biāo)志物v細(xì)菌感染 /膿毒癥的早期診斷和鑒別診斷v治療過程及效果的監(jiān)控〔抗生素，外科手術(shù)〕第五十五 頁 ，共五十七 頁 。LogoPCT指導(dǎo)抗生素應(yīng)用 PCT濃度（ ng/ml） 臨床意義
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