血液透析室接診制度(完整版)
【正文】 毀、搶奪、竊取病歷。血液透析室患者接診制度以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。病情變化可隨時查血常規(guī)、生化七項等?；颊哌M(jìn)入透析室治療前血透室醫(yī)師給予稱體重、量血壓并根據(jù)患者病情變化及適應(yīng)能力制定透析方案。 慢性腎功能衰竭，有緊急透析指征或內(nèi)瘺成熟前病情突然加重需立即透析者。 嚴(yán)重的心肌病變并伴有難治性心衰。 相對禁忌癥： 老年高危患者，不合作的嬰幼兒。長期病人由接診護(hù)士接診后稱體重、測血壓、脈搏，能夠自行計算脫水量的病人可直接進(jìn)入透析間，不能自行計算脫水量的由護(hù)士根據(jù)透析單位上的透析前體重和干重計算脫水量。建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件中對乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標(biāo)識。符合血液透析指征的可以透析，指征： 慢性腎功能衰竭：①當(dāng)BUN ，Cr ,Scr 急性腎衰竭。 非容量依賴性高血壓、收縮壓200mmHg。 采集相關(guān)化驗項目：血常規(guī)、凝血兩項、生化七項、Ca、P、貧血三項、血清鐵。 插管患者需住院。1透析病人每月復(fù)查血常規(guī)、生化七項、貧血三項、Ca、P。 已預(yù)交費用患者在下次交費時根據(jù)實際透析費用加以增減。常規(guī)進(jìn)行血液透析的病人應(yīng)該每半年進(jìn)行一次有關(guān)乙肝、丙肝病毒及艾滋病等感染的檢查。醫(yī)師采集病史，熟悉病情。門診病人：每次透析前于門診交費。六、透析中醫(yī)護(hù)人員密切觀察病情并做好記錄，積極處理透析中的并發(fā)癥，做好健康教育。采集相關(guān)化驗項目：血常規(guī)、凝血兩項、生化七項、Ca、P、貧血三項、血清鐵等。，血路管消毒沖洗情況，透析使用正確與否，超慮是否歸零，各種治療參數(shù)選擇正確與否，血流量選擇正確與否。通過血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動負(fù)壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實行患者實名制管理。血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當(dāng)分開設(shè)置，根據(jù)實際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。獨立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液透析室的日常工作。開展項目血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可
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