【正文】 。長(zhǎng)期情緒低落給疾病的康復(fù)帶來不利。幫助病人被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮。治療原則輔助呼吸呼吸麻痹是本病的主要危險(xiǎn)血漿置換療法在發(fā)病兩周內(nèi)接受此療法，可縮短病人臨床癥狀，縮短使用呼吸機(jī)時(shí)間，降低合并發(fā)癥發(fā)病率，迅速降低抗周圍神經(jīng)髓鞘抗體滴度。病情評(píng)估臨床表現(xiàn)1）多見于任何年齡，男性略高于女性，四季均發(fā)2）多數(shù)病人起病前1~4周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有疫苗接種史3）首發(fā)癥狀四肢對(duì)稱性無力3~15d病情達(dá)到高峰。擇飲食低脂、低鹽、低糖。若病人呃逆、腹部飽脹，胃液咖啡色或黑便，考慮消化道出血，立即通知醫(yī)生，積極止血。缺血性腦卒中，腦血管造影可發(fā)現(xiàn)病變部位、性質(zhì)，急性腦缺血發(fā)作24~48h后，頭部CT可顯示缺血病灶；MRI可提示動(dòng)脈狹窄和閉塞；勁動(dòng)脈B超檢查和經(jīng)顱多普勒超生探測(cè)亦有助于診斷。腦卒中以內(nèi)科治療為主，部分病人需要外科治療 病因缺血性腦卒中發(fā)病率占60%~70%，多見于40歲以上，男性高于女性，主要原因是動(dòng)脈在粥樣硬化基礎(chǔ)上血塞形成，導(dǎo)致腦供應(yīng)動(dòng)脈狹窄或閉塞，某些使血流緩慢和血壓下降因素是本病誘因，故病人常在睡眠中發(fā)作。，腦室持續(xù)引流一般不超過一周，拔管前需加閉引流管二十四小時(shí)，密切觀察病人有無頭疼嘔吐等癥狀，以便了解是否有再次顱壓升高表現(xiàn)。（2）監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，可直接、客觀、及時(shí)地反映顱內(nèi)壓變化的情況。（3）引流血性或炎性腦脊液，以促進(jìn)病人康復(fù)。正常腦脊液無色透明，無沉淀。，指導(dǎo)病人臥床休息和減少頭部活動(dòng)，注意穿刺傷口有無滲血和腦脊液漏出，嚴(yán)密觀察有無意識(shí)、瞳孔變化，失語(yǔ)或肢體抽搐、意識(shí)障礙加重等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)處理。出血性腦卒中多發(fā)生于50歲以上高血壓動(dòng)脈硬化病人，男性多見，是高血壓病死亡的主要原因，常因劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)而引發(fā)。急性腦卒中首選CT。生活護(hù)理絕對(duì)臥床休息，環(huán)境安靜，避免刺激。少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜，水果，豆制品，配瘦肉、魚、蛋食品?？勺赃h(yuǎn)端發(fā)展或相反，或遠(yuǎn)近端同時(shí)受累，并可累及軀干，嚴(yán)重可累及肋間肌及膈肌而致呼吸麻痹。免疫球蛋白應(yīng)用大劑量免疫球蛋白治療急性期病例，可獲得與血漿置換療法相接近效果，且安全。胃管病人以高蛋白、高維生素、高熱量且易消化流質(zhì)飲食。護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解病人的心理狀況，積極主動(dòng)地關(guān)心病人，認(rèn)真傾聽病人的訴說，了解其苦悶、煩惱并加以分析和解釋，取得病人信任，告訴病人本病經(jīng)積極治療和康復(fù)鍛煉，疾病知識(shí)指導(dǎo)幫助病人和家屬掌握疾病相關(guān)知識(shí)與自我護(hù)理方法，鼓勵(lì)病人保持心情愉快和情緒穩(wěn)定。：是否有頭痛、意識(shí)障礙、言語(yǔ)障礙、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽障礙等。，嚴(yán)密觀察患者的血壓、呼吸、神志、瞳孔的變化，并做好記錄。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵(lì)多飲水。做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，積極配合醫(yī)療和護(hù)理。早期康復(fù)活動(dòng)：幫助病人早期進(jìn)行活動(dòng)，保持癱瘓肢體各關(guān)節(jié)的功能位置，并告知病人及家屬被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)肢體的方法，以及翻身技巧，幫助病人訓(xùn)練平衡和協(xié)調(diào)能力。保證二便通暢。在使用抗凝藥物期間，應(yīng)密切觀察有無出血傾向，如有牙齦出血、身體有出血點(diǎn)及青紫斑或消化道出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并給予積極治療。頭部抬高1520度，以降低顱內(nèi)壓，盡量減少搬動(dòng)。保持呼吸道及二便通暢。有義齒者必須取出。此種病人易出現(xiàn)誤吸和吞咽困難，故要根據(jù)病情選擇飲食，必要時(shí)鼻飼，床頭備好吸引器，必要時(shí)吸引。及時(shí)完成生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。癱瘓肢體及足應(yīng)保持功能位，防止肢體痙攣及關(guān)節(jié)攣縮，在病人足底可以墊木板或穿硬底鞋，使足背屈90度。貧血伴心悸氣促時(shí)遵醫(yī)囑給予吸氧。保持病人皮膚、粘膜完整無破損。血紅蛋白低于60g/L可輸血。第四篇：ICU護(hù)理常規(guī)lCU 護(hù)理常規(guī)(1)ICU是對(duì)危重患者進(jìn)行集中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的場(chǎng)所,ICU 的護(hù)理均屬重癥監(jiān)護(hù)，特級(jí)護(hù)理。(9)真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄重癥記錄單 , 準(zhǔn)確記錄出入量、各種化驗(yàn)數(shù)據(jù)和用藥情況。監(jiān)護(hù)，特級(jí)護(hù)理。保持局部無菌 , 并作好相 應(yīng)的觀察護(hù)理。各種化驗(yàn)數(shù)據(jù)和用藥情況。(14 按各?？谱o(hù)理常規(guī)護(hù)理。(15 做好患者及其家屬的心理護(hù)理。確記錄。理 , 保證呼吸機(jī)正常工作。患者進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。(11)對(duì)保留導(dǎo)尿管者, 應(yīng)保持會(huì)陰部清潔 , 做好尿道口護(hù)理 , 定期更換導(dǎo)尿管 , 必要時(shí)行膀胱沖洗。(3)密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔 , 并作好 24h 動(dòng)態(tài)變化記錄。做好病人的心理護(hù)理，幫助病人認(rèn)識(shí)不良心理狀態(tài)對(duì)身體康復(fù)不利，多關(guān)心、鼓勵(lì)病人，增加康復(fù)的信心，積極配合治療。九、再生障礙性貧血的護(hù)理常規(guī)貧血癥狀嚴(yán)重或有出血傾向者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，防止跌倒。注意色、香、味的烹調(diào)，促進(jìn)食欲。注意給病人肢體保暖，但慎用熱水袋，如果熱水袋時(shí)，水溫不宜超過50度，以防燙傷。七、急性脊髓炎病人的護(hù)理常規(guī)鼓勵(lì)病人攝取足夠的水分和均衡飲食，以促進(jìn)有足夠的尿量和正常的大便排泄。對(duì)于知識(shí)缺乏的患者，給予講解相關(guān)知識(shí)。（5）少數(shù)病人在抽搐停止、意識(shí)恢復(fù)過程中有短時(shí)間的興奮躁動(dòng)，應(yīng)防止自傷或傷人。保證營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)易消