中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉鼻炎(完整版)
【正文】 酌加白芷，蒼耳子通利鼻竅 頭痛加藁本 咽痛加玄參 射干 板藍(lán)根 第十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 急 性 鼻 炎 病機(jī) 正氣虛弱，肺衛(wèi)不固，風(fēng)邪乘虛，侵襲致病 風(fēng)寒襲鼻 多陽(yáng)虛 外感風(fēng)寒 風(fēng)熱犯鼻 多陰虛 肺有蘊(yùn)熱，外感風(fēng)熱；風(fēng)寒化熱 第六頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? ? 3自學(xué)本病的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、預(yù)防及調(diào)護(hù)、研究進(jìn)展。 ? 教學(xué)內(nèi)容 第二頁(yè)，共六十頁(yè)。 急性鼻炎 臨床表現(xiàn) 整個(gè)病程 7~10天 早期：病毒感染病癥 鼻塞清涕 噴嚏 咽部不適 可伴有全身病癥微惡寒，發(fā)熱，乏力 中期：繼發(fā)細(xì)菌感染病癥 粘涕或膿涕 后期：病癥逐漸消失而愈 第七頁(yè)，共六十頁(yè)。 病案分析 劉某 ，男 16歲，鼻塞流涕 2天。 第五節(jié) 慢性鼻炎 耳鼻喉科 許黎 耳鼻咽喉科學(xué) 第八章鼻部疾病 第十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 教學(xué)要求 第十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 慢性鼻炎 病因 1急性鼻炎反復(fù)發(fā)作且治療不徹底， 2鄰近感染病灶， 3鼻腔用藥問(wèn)題， 4職業(yè)或環(huán)境因素 5全身因素 第二十頁(yè)，共六十頁(yè)。 慢性鼻炎 臨床表現(xiàn) 突出表現(xiàn)為鼻塞 1 單純性： 病癥多變，間歇性與交替性，與氣溫、活動(dòng)狀況、晝夜的關(guān)系； 鼻黏膜外觀與觸感， 對(duì)血管活性藥物的反響性 2 肥厚性： 持續(xù)性 波動(dòng)幅度小 進(jìn)行性加劇 鼻黏膜外觀與觸感 〔結(jié)節(jié)狀或桑椹狀〕 對(duì)血管活性藥物的反響性 收縮后 收縮前 第二十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 酌加辛夷，藿香散邪通竅 第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 易患感冒或遇風(fēng)冷那么鼻塞加重者 —— 合用玉屏風(fēng)散以益氣固表 。 慢性鼻炎 2．針灸療法 〔 1〕體針：主穴：迎香、鼻通、印堂。 慢性鼻炎 ? 吳某，男， 25歲，鼻塞 2年。 ? ? 第三十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 了解本病的預(yù)防及調(diào)護(hù)。 教學(xué)內(nèi)容 第四十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 第四十三頁(yè)，共六十頁(yè)。也可能是繼發(fā)性。 萎縮性鼻炎 病機(jī) 久病體弱 ， 或飲食不節(jié) ， 勞倦過(guò)度 ， 損傷脾胃 ， 致脾胃虛弱 ，氣血精微生化缺乏 ， 無(wú)以上輸充養(yǎng)鼻竅 ， 鼻失氣血滋養(yǎng)而為病 。 ⑥頭痛、頭昏 吸入冷空氣或膿痂壓迫所致。 萎縮性鼻炎 治療 1 一般治療：去除病因，保持鼻腔清潔和濕潤(rùn) 2 局部治療：鼻腔沖洗；滴鼻藥；下鼻甲黏膜下注射 3 支持療法：維生素類(lèi) 4 血管擴(kuò)張劑：地巴唑等 5 手術(shù)治療：縮窄鼻腔 ， 鼻腔粘骨膜下埋藏術(shù)〔生物陶瓷，硅膠，自體骨〕 第五十四頁(yè)，共六十頁(yè)。檢查見(jiàn)鼻粘膜色紅枯燥 ， 鼻甲萎縮 ， 或有膿涕痂皮積留 ，鼻氣惡臭 。 萎縮性鼻炎 第五十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? ⑥頭痛、頭昏 吸入冷空氣或膿痂壓迫所致。易患感冒或遇風(fēng)冷那么鼻塞加重者 —— 合用玉屏風(fēng)散以益氣固表。郁熱熏鼻－清宣肺胃，生津潤(rùn)燥－加味升麻葛根湯。 第五十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 第五十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 方藥：百合固金湯加減 。 咽癢干咳 ， 舌尖紅 ， 苔薄黃少津 ， 脈細(xì)數(shù) 。 萎縮性鼻炎 臨床表現(xiàn) 檢查：鼻腔黏膜枯燥枯萎或糜爛，鼻甲變小 鼻腔寬闊，大量痂皮，腥臭難聞，鼻梁塌陷 第四十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 第四十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 二 .繼發(fā)性：鼻腔與鼻竇疾病，結(jié)核、梅毒、麻風(fēng)等特殊性感染等；鼻腔鼻竇過(guò)度操作后 第四十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 寒熱病篇 ?， 其曰：“皮寒熱者，不可
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