中成藥的配伍宜忌與不良反應(yīng)(完整版)
【正文】 時(shí)間、體質(zhì)等 因素有關(guān)； 分為急性中毒反響和慢性中毒反響。 第二十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。 禁忌與降血壓的中成藥并用也忌與擴(kuò)張冠脈的中成藥聯(lián)用 第二十頁(yè)，共六十三頁(yè)。 五、中成藥的配伍原那么 ? 取長(zhǎng)補(bǔ)短，降低毒性 ? 十全大補(bǔ)湯、復(fù)方阿膠漿治療結(jié)核病人服用利福平后引起的血小板減少癥 ? 小青龍湯、柴胡桂枝湯對(duì) Ⅱ 型 Ⅳ 型變態(tài)反響具有明顯抑制的作用 ? 小柴胡湯、人參湯可減輕絲裂霉素的骨髓抑制作用 第十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。 五、中成藥的配伍原那么 〔二〕中、西藥之間 病證結(jié)合，合理運(yùn)用 中醫(yī)辨證結(jié)合西醫(yī)辨病，標(biāo)本兼治、相輔相成。 四、中成藥的用法、用量 〔二〕服藥時(shí)間 口服藥一般每日 23次，于早、晚或早、中、晚飯后 補(bǔ)益藥多滋膩礙胃，適宜在空腹時(shí)服用； 消食導(dǎo)瀉藥及對(duì)胃腸有刺激性的藥物適宜飯后服用； 驅(qū)蟲藥適宜清晨空腹時(shí)或晚上睡前服用； 安神藥適宜睡前服用； 調(diào)經(jīng)藥適宜在臨近經(jīng)期前數(shù)日服用； 祛痰藥適宜飯前服用； 嘔吐病人應(yīng)少量屢次服用； 平喘藥適宜在哮喘發(fā)作前 12小時(shí)服用； 急性病，可以不拘于時(shí)候服用 。 二、中成藥的藥物組成及原那么 〔一〕藥物處方 方劑是根據(jù)治療疾病的需要，以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，按照組方原那么，在辨證論治的根底上，選擇適宜藥物，妥善配伍而成 第四頁(yè)，共六十三頁(yè)。中成藥的配伍宜忌與不良反響 第一頁(yè)，共六十三頁(yè)。 二、中成藥的藥物組成及原那么 〔二〕中成藥的組方原那么 主藥〔君藥〕 針對(duì)主病或主癥起主要治療作用的藥物 輔藥〔臣藥〕 輔助主藥加強(qiáng)治療主病或主癥的藥物 佐藥 佐助藥、佐制藥、反佐藥 使藥 引經(jīng)藥、調(diào)和藥 第五頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第十頁(yè)，共六十三頁(yè)。 如：腎陽(yáng)虛的慢性支氣管炎和哮喘患者，在使用抗生素的同時(shí)加服壯陽(yáng)補(bǔ)腎藥〔淫羊藿、巴戟天、附子等〕，可使腎上腺皮質(zhì)功能和免疫功能增強(qiáng)，起到補(bǔ)腎固本止咳的作用。 五、中成藥的配伍原那么 ? 減少藥量，縮短療程 潑尼松、環(huán)磷酰胺治療免疫性疾病，長(zhǎng)期應(yīng)用毒性較大，加用雷公藤可減少其用量，縮短療程。 六、中成藥配伍宜忌 ? 含朱砂的中成藥與其他中成藥的相互作用 ?朱砂 →硫化汞 長(zhǎng)期服用或并用，易蓄積中毒與含溴離子、碘離子的中成藥合用，生成溴化汞、碘化汞致藥源性腸炎，赤痢樣大便 第二十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。 〔二〕中成藥與西藥之間 含鞣質(zhì)的中成藥不宜與異煙肼、維生素 B1聯(lián) 用與鞣質(zhì)結(jié)合形成鞣酸鹽沉淀，減少吸收，影響療效； 氨茶堿、帕吉林不宜與含麻黃的中成藥聯(lián)用， 氨茶堿、麻黃堿均有中樞興奮作用； 胃蛋白酶不宜與抗酸中成藥聯(lián)用； 乳酶生不宜與抗菌中成藥聯(lián)用； 洋地黃不宜與含鈣類的中成藥聯(lián)用； 異丙腎上腺素不宜與含三七的中成藥聯(lián)用。 七、中成藥的不良反響 C型中成藥不良反響 長(zhǎng)期用藥后，潛伏期長(zhǎng)，難預(yù)測(cè)，影響 因素多 第三十頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第三十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。 七、中成藥的不良反響 〔三〕中成藥不良反響的分類 繼發(fā)反響 由于藥物的治療作用而誘發(fā)的反響。 七、中成藥的不良反響 〔四〕中成藥不良反響產(chǎn)生的原因 水飛法 →可溶性汞和游離汞 ↓毒性 ↓ 朱砂炮制 球磨法 →游離汞游離汞 ↑毒性 ↑ 第四十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第四十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第四十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第五十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。 八、中藥注射劑的不良反響 〔一〕中藥注射劑不良反響的原因 使用因素 套用化學(xué)藥研究模式的中藥藥理作用與客觀層次的中藥功能是有區(qū)別的。 中藥注射劑與輸液配伍時(shí)，稀釋用輸液的種類、中藥注射劑的濃度及批號(hào)、輸液的 pH值影響微粒的數(shù)量。
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