【正文】 能享受新農合報銷，對于鞏固提高新農合參合率起到了良好的促進作用。凡連續(xù)排名后三位的縣（區(qū)）或單位，須對照監(jiān)測指標，加以整改。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員的管理體制、編制性質、工資待遇、人民群眾參加新型合作醫(yī)療后個人帳戶管理（即每人每年8元錢）方法、個人帳戶能否抵交下一年的參合資金等問題，以及目前群眾反映的補償比例過低等問題，建議縣合作醫(yī)療管理機構及時形成決定，使農村合作醫(yī)療管理早日步入規(guī)范化軌道，最大限度地讓老百姓得到實惠。進一步加大財政投入，培訓、選聘優(yōu)秀人才，改善醫(yī)療條件。因而，應繼續(xù)加大宣傳力度，讓廣大人民群眾全面知曉政策，清楚參加新型合作醫(yī)療的程序、權利和義務，自覺參加農村合作醫(yī)療，正確行使自己的權利，及時履行自己的義務。很多群眾反映醫(yī)院的費用偏高，收費不合理，但根據(jù)我們調查，醫(yī)院的收費控制在國家政策許可范圍內，造成群眾對衛(wèi)生院收費存在懷疑心理的主要原因是衛(wèi)生院的各項收費標準沒能及時全面公布。衛(wèi)生院的醫(yī)療條件落后。即使是已經參加了合作醫(yī)療的老百姓也對醫(yī)院望而生畏，有些群眾雖然已經參合，也已經到了指定的衛(wèi)生院看病，但仍然不主動要求衛(wèi)生院給予補償。通過調查發(fā)現(xiàn)：自2006年元月新型農村合作醫(yī)療制度實施以來，農合工作取得了不小成績，為老百姓解決了不少難題，但同時也存在不少問題。要積極探索由縣統(tǒng)籌向市統(tǒng)籌過渡，把基金盤子做大。設立一個專門的監(jiān)管機構。每個鎮(zhèn)(街道)至少要保留一所公立衛(wèi)生院，每個村至少有一個村級衛(wèi)生室(不包括個體診所)。根據(jù)醫(yī)療市場的變化和疾病病種多樣性和復雜性，擴大報銷范圍，提高報銷比例，實施新農合大病救助方案，調動農民參保積極性。有專門的人員為農民群眾解疑釋惑，積極引導農民自愿參加合作醫(yī)療。近幾年，雖然國家比較重視新型農村合作醫(yī)療建設，但還沒有把新農合納入強制實施的法律范疇，新農合的法律地位不能得到確認，因而在認識上有時難以取得共識。基層合管辦經費不足。農戶普遍反映報銷補償率較低?，F(xiàn)行使用的《合作醫(yī)療證》無照片，因而不排除冒名頂替，一人參合、多人享用的現(xiàn)象。村民整體上能接受報銷的比例，但仍有近30％的人覺得報銷比例低或不清楚具體報銷比例。二、調查的基本情況本次調查筆者前往廣西桂林市資源縣、崇左市大新縣、北海市鐵山港區(qū)、欽州市靈山縣、貴港市桂平縣展開調查，走訪了五縣新農合管理部門和相關新農合醫(yī)療服務機構，并且在每個縣的農村進行了問卷調查，得到非常寶貴、真實、最新的信息和數(shù)據(jù)。推動社會主義新農村的建設進程。2005年12月31日《中共中央國務院關于推進社會主義新農村建設的若干意見》進一步明確，積極推進新型農村合作醫(yī)療制度試點工作。近60％村民使用過合作醫(yī)療證，醫(yī)療證使用率相對不是很高。大多數(shù)農戶受教育程度低，保險意識薄弱，對相關的政策不知道或不清楚?；鶎俞t(yī)療機構服務能力有待加強。有過報銷經歷的農民普遍反映，出錢容易、拿錢難，有的要往返走幾趟，耗時耗精力。資金運行公開制度未到位。雖然新農合在具體實施的過程中存在一些問題，但只要及時解決問題，新農合就會得到更好的發(fā)展。在定點醫(yī)院設立明白藥房、放心藥房、平價藥房，盡量使醫(yī)藥價與市場同價。對當年沒有發(fā)生醫(yī)療費的農戶提供免費體檢，這對沒有較好自我保健意識的農民來說，讓參合農民體會到好處，有一定的吸引力，有助于提高新型農村合作醫(yī)療的參保率，小病不出村，大病不出區(qū)，從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。(四)建立健全管理模式和機構 建立廣西新農合網(wǎng)絡系統(tǒng)。如家境富裕的農民個人可以繳納多一些，其享受的補償比例也會相應提高。讓新農合有法可依，犯法必查，保障新農合的有效運行。二、調查中存在的問題及其原因探討農村合作醫(yī)療才剛剛起步，老百姓對它還不是很熟悉，有關制度也有待進一步完善，因此在成長的過程當中也必然存在不少問題，根據(jù)調查，表現(xiàn)如下：宣傳不夠，老百姓醫(yī)保意識不強。有些村干部對工作不是很負責，或者業(yè)務根本不熟悉，在上報參合人相關資料的時候丟三拉四，錯誤甚多。很多醫(yī)生既看病又護理還搞管理，身兼數(shù)職，忙的不亦樂乎。2007農村合作醫(yī)療費收繳在即，為了確保2007年的參合率進一步提高，切實為廣大老百姓謀福利，特提供如下建議。鎮(zhèn)財政所與衛(wèi)生院要通力合作，摸準村級上報的參合人數(shù)。優(yōu)化合作醫(yī)療環(huán)境，增強衛(wèi)生院收費透明度。新農合各項監(jiān)測考核指 1標比2008年均有所提高。三是全面推進新農合進村報銷。繼XX縣去年建成全省新農合管理先進單位后，今年，我市全面組織開展省級新農合管理先進單位創(chuàng)建活動，召開全市新農合工作推進會，進行專門部署，明確提出目標任務和工作措施。二是市級管理平臺尚不完善。當前尤其要在已進入城市務工經商的農民工的原有的新農合制度與城市職工醫(yī)保制度的銜接上作出相應的制度安排，使之順利過渡、合理對接。四是針對農民醫(yī)療需求和農村公共醫(yī)療機構功能不斷增強的實際情況，在保障廣大農民公共衛(wèi)生醫(yī)療基本服務的基礎上，將基金使用的重點向特困群團、重大疾病和農村公共醫(yī)療機構傾斜。我們在**市5個縣開展了這次調查，希望得到您的支持和協(xié)助。一、存在的問題及成因參合群眾期望值過高，積極性受挫各地在動員群眾參合階段，一些單位為追求上級政府下達的參合率指標，在對合作醫(yī)療政策了解不深、不能熟練掌握相關知識的情況下，任意夸大參合效果，致使群眾對合作醫(yī)療報銷的范圍和比例產生曲解，以為不管看病花多少錢都報銷或按某個百分比例報銷。隨著合作醫(yī)療的推進，管理能力不足的問題日漸突出，一些新農合管理人員政策把握隨意性大，管理人員缺乏、流動性大，管理經費和日常經費不足，基層合管辦人、財‘物不受縣合管辦管理，只能在業(yè)務層面上給予指導，所以大量繁重的工作很難調動兼職工作人員的積極性。這樣，患者不必再東奔西走，讓他們及時拿到補償款。當然也存在諸多問題，所以，我們必須依靠全社會的智慧和力量，不斷完善和健全合作醫(yī)療制度，保證其順利推行，推進全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會。新農合制度建設是一項復雜的系統(tǒng)工程，這需要我們各個相關部門密切配合，協(xié)同完善各項配套政策措施，只有這樣才能創(chuàng)造良好的制度運行環(huán)境，保障新農合制度順利地推進。千方百計加大宣傳力度，切實增強群眾參合積極性。在入戶調查時，發(fā)現(xiàn)不少群眾對新農合管理者缺乏信任感，懷疑政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性等諸多的思想顧慮，尤其一些農民不把合作醫(yī)療當作防患于未然的有效措施、健康投資、互助共濟和意外風險觀念淡薄。您只需根據(jù)自己的實際 情況，在每個問題給出的答案中選擇的答案打鉤或直接填在空格上，或者根據(jù)問卷中某一題的具體要求進行填答。一方面在制度安排上要將與之能力相適應的初診及治療等權益明確落實到位，另一方面要對各級政府改進加強農村基層醫(yī)療機構建設（諸如基礎設施、裝備水平、技術力量和保障能力）等提出明確要求，在惠民的同時做到便民，讓參合農民不