下頜骨骨折查房(完整版)
【正文】 胞性貧血患者，表現(xiàn)為血小板減少，有的患者有出血傾向，有的表現(xiàn)為全血減少，骨髓巨核細(xì)胞正常甚至增加，因此為無效性血小板生成。一般 510天。 頜內(nèi)動脈外觀圖 第十八頁，共四十頁。術(shù)后傷口疼痛分別于 1022日及 23日口服去痛片 第十一頁，共四十頁。 病情介紹 治 療： 靜脈滴注頭孢曲松鈉，裕寧，以消炎抗感 染，維生素營養(yǎng)支持，予活性銀離子漱口液 250ml漱口用 予二級護(hù)理 普通飲食 入院當(dāng)日予去痛片 ，緩解傷口疼痛 1016日予破傷風(fēng)注射液注射 第七頁，共四十頁。 病情介紹 入院時： 患者左面部及頦部腫脹，左耳可見縫合后傷口，對合良好。 病情介紹 根本資料： 6床，卜仕海，男， 25歲。住院后行全身檢查，生命體征平穩(wěn)，面部腫脹，疼痛，張口受限，無法咬合。 病情介紹 1021日患者在全麻下行 “下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)〞，術(shù)后觀其面部傷口敷料外觀枯燥，加壓包扎在位，疼痛評分 2分，保存尿管在位暢。 術(shù)前照片及 CT報告 第十五頁，共四十頁。 ? 血小板有吞噬病毒、細(xì)菌和其他顆粒物的功能 第二十一頁，共四十頁。 ? 〔 4〕其他免疫性血小板減少癥患教表現(xiàn)全身皮膚紫癜，鼻衄或女性月經(jīng)過多，疲乏無力，面色蒼白，尿色加深。 相關(guān)知識 —血小板減少 護(hù)理 1. 嚴(yán)密觀察有無皮膚粘膜、口腔粘膜與齒齦出血、其出血部位、出血量，警惕重要臟器出血。 第二十四頁，共四十頁。 相關(guān)知識 —血小板減少 中醫(yī)食療： 清蒸馬齒莧 馬齒莧洗凈，置于米飯上蒸熟，以大蒜、香油佐味，當(dāng)菜食。 成分輸血特點(diǎn)及本卷須知： ，不要劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞破壞而引起溶血，庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反響。 手術(shù)方法 下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、頜間牽引方法 第二十九頁，共四十頁。 第三十頁，共四十頁。 討論 結(jié)合該病人討論護(hù)理的難點(diǎn)及重點(diǎn) 第三十二頁，共四十頁。按骨折需要復(fù)位的方向?qū)⑾鹌きh(huán)套在上下鈕扣上做牽引復(fù)位固定。有研究說明，生理和心理創(chuàng)傷使患者處于應(yīng)激狀態(tài)，消耗增加，加上頜骨骨折治療時間較長，體重都有不同程度下降。 護(hù)理 ? 下頜骨骨折的預(yù)后評價主要看骨折愈合情況、咬合關(guān)系情況、張口度情況等幾個方面。堅持行張口訓(xùn)練和輕叩齒鍛煉，餐后漱口液漱口，保持口腔清潔，保持上貨規(guī)律，心情舒暢， 3個月，半年，1年門診隨診，牙套在術(shù)后 2個月左右取下。謝謝 第四十頁，共四十頁。 謝謝 第三十九頁，共四十頁。在鈦板堅強(qiáng)內(nèi)固定下，術(shù)后緣耀苑鑿，即可行張口訓(xùn)練。飲食要保證高熱量、高蛋白、高維生素。 第三十四頁，共四十頁。心理壓力大，情緒容易沖動，不配合治療，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)病人不按照飲食要求進(jìn)行等問題。 koch鉗子夾住骨折線下段下頜支并向下牽拉復(fù)位，并將骨折近端外旋復(fù)位，鈦板鈦釘堅強(qiáng)固定。 口腔碘伏反復(fù)消毒后，牙槽板及鋼絲固定上下頜骨。 、血小板、凝血因子，存活期短，為確保成分輸血的效 果，以新
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