teg在外科輸血中的應(yīng)用(完整版)
【正文】 體外循環(huán)時間 3h6min 第十三頁，共二十四頁。 TEG指導(dǎo)術(shù)中合理使用血液制品〔案例一〕 患兒男， 4月， 輸注冷沉淀 2U+2U， FFP180ml 第六頁，共二十四頁。 體外循環(huán)對凝血的影響 ? 凝血功能降低 – 血液稀釋 – 與非生物性材料接觸 – 凝血系統(tǒng)激活、凝血因子消耗 – 血小板數(shù)量減少、功能障礙 – 低體溫 ? 纖溶系統(tǒng)激活 第三頁，共二十四頁。輸注冷沉淀 10U、血小板 10U TEG檢測后給予 FFP600ml 第十頁，共二十四頁。 TEG指導(dǎo)凝血及血制品使用 TEG參考值 臨床分析 建議治療 R 4min 酶動力型高凝 抗凝藥物 11min R 14min 凝血因子 ↓ 2 FFP 或 10 ml/kg R 14min 凝血因子 ↓↓ 4 FFP 或 20 ml/kg α 52176。 外科手術(shù)用 TEG監(jiān)測手段的體外循環(huán)術(shù)中凝血監(jiān)測方案。輸注冷沉淀 10U、血小板 10U后。謝謝大家的支持 第二十四頁，共二十四頁。酶動力型和血小板型高凝。 血栓彈力圖 (TEG) 指導(dǎo)非血液病患者手術(shù)后凝血功能監(jiān)測治療效果。 TEG指導(dǎo)凝血及血制品使用 TEG參考值 臨床分析 建議治療 MA 73mm 血小板型高凝 抗血小板治療 R 4min, MA 73mm 酶動力型和血小板型高凝 抗凝藥物和抗血小板治療 LY30 ≥ % CI 原發(fā)性纖溶亢進(jìn) 成人氨甲環(huán)酸 12g IV 兒童 1
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