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picc導(dǎo)管頭端定位與并發(fā)癥處理(完整版)

2024-10-06 01:33上一頁面

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【正文】 v Radiol 2024。 左側(cè)入路 PICC導(dǎo)管的頭端位置 經(jīng)左側(cè)置入的 PICC導(dǎo)管,如果導(dǎo)管太短,頭端容易抵著 SVC的外側(cè)壁,所以,應(yīng)該留有足夠的長度 第十四頁,共五十三頁。 PICC導(dǎo)管頭端位置位于 RA 肝癌患者, PICC導(dǎo)管頭端位于 RA內(nèi),隨血流鐘擺運動 第二十一頁,共五十三頁。 et al. Venous Thrombosis Associated with Peripherally Inserted Central Catheters: A Retrospective Analysis of the Cleveland Clinic Experience. Clin Infect Dis 2024. 第二十五頁,共五十三頁。 PICC 靜脈血栓形成低相關(guān)因素 ? 導(dǎo)管頭端的位置 ? 高滲和偏酸性溶液損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞 ? 靜脈炎〔手術(shù)操作、化療藥物〕 ? 兩性霉素 B 在 5%的葡萄糖溶液中,偏酸性 ? 滲透壓與靜脈炎的風(fēng)險 ? 450 mOsm/L 低風(fēng)險 ? 450600m Osm/L 中等風(fēng)險 ? 600mOsm/L 高風(fēng)險 ? A skillednursing facility〔高級保健所〕 ? We speculate that these patients, who usually required help with their daily activities and with antibiotic administration, had decreased mobility in their upper extremities, which predisposed them to develop VT 第三十三頁,共五十三頁。 上肢的內(nèi)收和外展對 PICC影響 ? 結(jié)果:研究期間, 61例患者接受了 PICC導(dǎo)管置入, 8例不包括在最終的研究之列。 上肢的內(nèi)收和外展對 PICC影響 PURPOSE This study examines whether the tip of peripherally inserted central catheters (PICCs) moves significantly with changes in arm position from abduction to adduction. MATERIALS AND METHODS The catheters were inserted in the brachial or basilic veins under ultrasonographic guidance with the upper extremity in a 90176。 ? 上腔靜脈 14% ? 右心房 26% ? 頭臂干 14% ? 頸靜脈 13% ? 鎖骨下靜脈 9% ? 腋靜脈 8% ? 貴要靜脈、頭靜脈、其他 11% ? 不成功 5% 第四十七頁,共五十三頁。目的:研究患者上肢由外展 (abduction)變?yōu)閮?nèi)收 (adduction)時, PICC導(dǎo)管頭端的位置是否發(fā)生顯著的移位。右側(cè)上肢比左側(cè)上肢更傾向與移位。 Which is the Access Where is the Tip 第四十九頁,共五十三頁。 58% of PICCs moved 20 mm or more. This change in position should be considered during final catheter tip positioning. 第四十一頁,共五十三頁。最后,當(dāng)上肢從外展位置回到內(nèi)收位置時候, 43例向足側(cè)移動, 7例向頭側(cè)移
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