江蘇省醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審辦法(試行)(完整版)
【正文】 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)； ?。ㄎ澹┠挲g一般不超過(guò)65歲，身體健康并能勝任復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審工作。 ?。ㄈ┚哂兄魅慰茊T以上行政職務(wù)或高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)。 省評(píng)委會(huì)設(shè)名譽(yù)主任委員1名，主任委員1名，副主任委員、常務(wù)委員、委員若干人。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立相應(yīng)的復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審組織、辦事機(jī)構(gòu)及專家?guī)臁！ 〉谒臈l 第二條《江蘇省醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審辦法（試行）》省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《江蘇省醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審辦法（試行）》的通知蘇衛(wèi)醫(yī)〔2007〕56號(hào)各市衛(wèi)生局、廳直屬有關(guān)醫(yī)院： 為科學(xué)、規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審工作，全面提升我省醫(yī)院辦院水平，增強(qiáng)綜合實(shí)力，更好地為人民健康服務(wù)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法》等，我廳研究制定了《江蘇省醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審辦法（試行）》（見(jiàn)附件），作為今后一段時(shí)期全省醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審工作的準(zhǔn)則。 醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)是衛(wèi)生行政部門對(duì)已確定等級(jí)的醫(yī)院，在評(píng)審周期內(nèi)進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督等日常動(dòng)態(tài)管理的主要形式，是履行衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管職責(zé)的重要措施。 全省取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級(jí)各類醫(yī)院（不含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)）均應(yīng)按本辦法參加復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審?！ 〉谄邨l主任委員由省衛(wèi)生廳分管領(lǐng)導(dǎo)兼任，名譽(yù)主任委員、副主任委員和常務(wù)委員由省衛(wèi)生廳指定?！ 。ㄋ模┯?5年以上醫(yī)療衛(wèi)生行政管理或?qū)I(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷。 第十三條組織領(lǐng)導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審工作，確認(rèn)三級(jí)醫(yī)院、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)等次。同級(jí)復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)具體實(shí)施?！ 〉谑藯l 組織實(shí)施 第二十條專家組組長(zhǎng)原則上由醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審委員會(huì)委員擔(dān)任，衛(wèi)生行政部門醫(yī)政處（科）工作人員擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員兼秘書(shū)。 第二十二條調(diào)研初評(píng)結(jié)束后，應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審委員會(huì)提交調(diào)研初評(píng)情況總結(jié)和相關(guān)資料?！ 。ò耍┈F(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作結(jié)束后，專家組應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)將評(píng)審總結(jié)和結(jié)果密封后提交醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審委員會(huì)?！ 〉诙龡l對(duì)不合格醫(yī)院，衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審委員會(huì)的研究結(jié)果，決定給予限期整改、黃牌警告、降低或撤銷醫(yī)院等次的處理。如下一級(jí)衛(wèi)生行政部門無(wú)檢查考核評(píng)分結(jié)果，則復(fù)核評(píng)價(jià)得分占30%。評(píng)審證書(shū)須標(biāo)明有效期，有效期應(yīng)與醫(yī)院評(píng)審周期相同。 第二十七條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審工作實(shí)施方案、人員組成、回避制度的執(zhí)行情況、程序、紀(jì)律執(zhí)行情況等方面的審查和監(jiān)督，貫徹落實(shí)本辦法所規(guī)定的醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審的原則?！ 〉谌龡l第八章 本辦法由江蘇省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。 二○○七年十一月九日
抄送：無(wú)錫市醫(yī)管中心、中大醫(yī)院、省口腔醫(yī)院、江大附院
（2）第三章 本辦法自頒布之日起施行。 則 第三十六條 第三十四條 參加復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審專家的勞務(wù)費(fèi)用由相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一發(fā)放?！ 〉诙藯l醫(yī)院的等級(jí)標(biāo)識(shí)必須與證書(shū)相符?！ 。ㄈ┽t(yī)院評(píng)審結(jié)論分為合格、不合格兩種?！ 。┬l(wèi)生行政部門應(yīng)將全面復(fù)核評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的依據(jù)之一。第六章 （九）醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審委員會(huì)對(duì)評(píng)審總結(jié)和結(jié)果進(jìn)行討論并簽署意見(jiàn)，呈報(bào)相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門審批。醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)根據(jù)調(diào)研初評(píng)的總結(jié)和相關(guān)資料，對(duì)有疑義的進(jìn)行復(fù)核，具備條件后方可安排正式現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。新建醫(yī)院（含民辦醫(yī)院、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）、資源重組后擬改變等次的醫(yī)院須在運(yùn)行3年后方可提出申請(qǐng)。委員和專家的回避由醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審委員會(huì)或相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門決定?！ 〉诙粭l對(duì)同一醫(yī)院的全面復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審不在同一年度進(jìn)行。 周期與計(jì)劃 第十六條 省轄市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定二級(jí)以下（含二級(jí)）?？漆t(yī)院、一級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則，并報(bào)省衛(wèi)生廳備案。 第十四條 ?。ㄎ澹┥眢w健康，能
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