bis反饋探索人流術(完整版)
【正文】 第二十八頁，共二十九頁。 9 . 6 * 89 7 . 9 * 88 8 . 8 * 87 4 . 1 7 7 . 1 177。 3 . 5 6 8 . 5 177。 1 2 . 7 8 3 . 3 177。 0 . 9 6 與 A 組比較， * P 0 . 0 5 ， ** P 0 . 0 1 ；與 B 組比較， P 0 . 0 5 第二十四頁，共二十九頁。 8 177。 4 * 3 4 177。 結論 ? 我們的研究初步發(fā)現(xiàn)，隨著丙泊酚濃度的增加，伍用瑞芬太尼時的治療指數(shù)升高，平安性增加 ? 從有效性和平安性綜合考慮，較高濃度的丙泊酚〔 5ug/ml〕與較低濃度的瑞芬太尼〔 〕配伍較為合理 第二十頁，共二十九頁。共有 32人發(fā)生呼吸抑制， 23人發(fā)生循環(huán)抑制，隨瑞芬太尼濃度增加呈遞增趨勢，尤其在伍用高濃度丙泊酚時表現(xiàn)更為明顯 ? 伍用 3ug/ml丙泊酚時 ，瑞芬的 ECR50為 ， RCR50為，治療指數(shù) 為 ；伍用 4ug/ml丙泊酚時 ，瑞芬太尼的 ECR50為 ， RCR50為 ， TI為 ；伍用 5ug/ml丙泊酚時 ，瑞芬太尼的 ECR50為 ，RCR50為 ， TI為 第十三頁，共二十九頁。假設 MAP55 mmHg或HR50bpm，那么判定為循環(huán)抑制，靜脈給麻黃素 6mg或阿托品 ? 麻醉成功是指患者不僅入睡且無體動，或僅有輕微肢動但不影響手術進行，假設出現(xiàn)體動且影響手術進行或未入睡者視為麻醉失敗 ? 失敗者逐次增加瑞芬太尼濃度〔 ng/ml/次〕以完成手術 ? 所有手術均由一位熟練的婦科醫(yī)師實施，手術方式為真空負壓吸引法。 研究目的 ? 評價丙泊酚、瑞芬太尼不同配伍的平安性和有效性，并探討腦電雙頻指數(shù)〔 BIS〕和效應室濃度 〔 ECp〕之間的相關性 ? 探討人流全麻時丙泊酚與瑞芬太尼的最適配伍濃度 ? 尋求理想的人工流產(chǎn)全麻方式 第二頁，共二十九頁。 方法 ? 270例病人隨機分為 9組 ,每組 30例。標準差表示 ? 單因素方差分析比較各組的一般資料、各組不同時間點的生命體征及 VAS評分 ? Pearson相關分析法分析與蘇醒時間有關的指標，p， P統(tǒng)計學意義 ? 瑞芬太尼的 ECR50和 RCR50，以及各自 95%可信區(qū)間(CI)，采用概率單位回歸分析法 求出 第十一頁，共二十九頁。 TI越大，麻醉的平安性就越大 ? 通過測定伍用不同濃度丙泊酚條件下瑞芬太尼的 ECR50和 RCR50，從有效性和呼吸抑制兩個方面來探討丙泊酚與瑞芬太尼在人流手術中的合理配伍 第十七頁，共二十九頁。 4 177。 0 ) 4 . 2 8 177。 0 ) * 3 ( 7 9 * 6. 9 177。 1 4 . 5 * 1 0 0 . 6 177。 1 3 . 6 * 1 0 7 . 1 177。 4 . 3 * 7 9 . 5 177。 1 2 1 ? 單獨應用異丙酚時，異丙酚的總用藥量明顯高于加用瑞芬太尼組的患者，同時術中體動反響和注射區(qū)疼痛的發(fā)生率也較高。 。 ? 異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼 TCI麻醉為人工流產(chǎn)的患者提供了良好的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜條件。 9 . 9 * 6 1 . 5 177。 9 .3 * 4 6 . 8 177。 7 . 6 * 4 4 . 6 177。 4 . 6 HR 次 /m i n C 組 7 8 . 5 177。 1 5 . 6 A 組 7 6 .
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