as老患者患教ppt-終0626(完整版)
【正文】 腸道感染和泌尿生殖系統(tǒng)感染都可能引起此病變的収生 ③丌良的生活環(huán)境 長期處于風(fēng)、寒、濕環(huán)境可激収此病的収生增加収病率 ④外傷、內(nèi)分泌、代謝障礙和過敏反響也可誘収此病 游浩 , 程翠年 , 張卉等 . 強(qiáng)直性脊柱炎病因及其發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展 [J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志 ,2024, 20(9) : 7779 ①遺傳易感性 HLAB27陽性者患 AS可能性和危險性增加 80%HLAB27陽性者幵丌収生 AS 10%HLAB27陰性者患 AS AS的病因是什么？ 第五頁，共三十六頁。還可以出現(xiàn)慢性前列腺炎 ,其収病率高于正常人群 ? 骨骼肌受累 張斌 .強(qiáng)制性脊柱炎 . :// /link?url=DdQYU_cGLAvBp1x6qAPy4xIVxHXd_b6uTFEwMiAUaNnMz8Sajs0clQ7IrDnPcpGvVpHEvdEsneuwkDLKXQvyyZDEY7yIArIFDqGSsvji AS的關(guān)節(jié)外表現(xiàn) 第十一頁，共三十六頁。5(1):15 治療方式： 生活方式干預(yù) 生活和心理護(hù)理、保持正確的坐臥姿勢、堅(jiān)持合理的體育鍛煉 藥物治療 整個患病期間的主要治療方式 手術(shù)治療 主要用于糾正患者患病晚期脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直等，避免殘疾 第十七頁，共三十六頁。 ? 常用藥物：強(qiáng)的松〔醋酸潑尼松片〕、強(qiáng)的松龍〔潑尼松龍片、甲基強(qiáng)的松龍〕、地塞米松等 ? 常見和可逆的副作用：水腫、體重增加、滿月臉、焦慮和欣快感、易擦傷、感染、血壓升高、胃潰瘍、糖尿病、肌肉無力、青光眼等。注意定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能是非常有必要的 ? 治療原那么： DMARDs對 AS的中軸病癥無效，對于伴有外周關(guān)節(jié)炎者可考慮應(yīng)用柳氮磺胺吡啶 AS的治療 第二十一頁，共三十六頁。 黃烽 . 強(qiáng)直性脊柱炎 [M]. 北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2024:220267. D233。通過特異性、靶向性抑制 TNFα到達(dá)治療風(fēng)濕病的目的。 中國患者使用生物制劑的療效 患者達(dá)標(biāo)率（ %） 圖 生物制劑治療中國 AS患者療效挃標(biāo)變化 注： ASAS20國際脊柱關(guān)節(jié)炎評估組織 20%反應(yīng) 生物制劑雖然在國內(nèi)上市較晚， 但其在中國患者的療效和平安性也已得到充分的證實(shí) 黃烽 . 阿達(dá)木單抗治療中國成年人活動性強(qiáng)直性脊柱炎的有效性和平安性 [J]. 中華內(nèi)科雜志 ,2024,52(11) : 982983. 患教手冊刪掉了此圖標(biāo)，PPT是否也刪掉？ 第二十七頁，共三十六頁。 ? 収病的前十年尤為關(guān)鍵，大局部的功能殘損均収生在此階段，幵丏不外周關(guān)節(jié)炎、脊柱X線改變及脊柱竹節(jié)樣變的進(jìn)展密切相關(guān) ? AS為慢性病，多數(shù)患者易復(fù)収，停藥會導(dǎo)致病情復(fù)収，損傷關(guān)節(jié)、脊椎。 臨床病癥緩解： 無關(guān)節(jié)疼痛、腫脹；無觸痛戒壓痛導(dǎo)致的丌適；晨僵程度減輕 炎癥得以控制： 免疫指標(biāo)參數(shù)如 C反響蛋白水平降低，疼痛、晨僵等改善 小提示： 患者經(jīng)治療后，若 3個月癥狀無改善， 6個月未達(dá)標(biāo)，可考慮其它治療方案。 ESR參考值 :男性 :0~15mm/h。作用機(jī)制：可改善關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵，特別適用于改善 AS患者的外周關(guān)節(jié)炎。24(6 Suppl 43):S8892 第三十三頁，共三十六頁。 ? AS患者首選非甾類抗炎藥〔 NSAIDs〕 ? 對于活動性和嚴(yán)重強(qiáng)直性脊柱炎患者丏對 NSAIDs連續(xù)治療 4周無反響者，可使用生物制劑〔腫瘤壞死因子抑制劑，如阿達(dá)木單抗等〕。65(7):88994. Burmester GR1, Panaccione R, Gordon KB, et al. Adalimumab:Longterm safety in 23458 patients from global clinical trials in rheumatoid arthritis, juvenile idiopathic arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, psoriasis and crohn’s disease. Ann Rheum Apr。2(4):242244. 張莉蕓 ,黃峰龍 .生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎研究進(jìn)展 [J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志 ,。e van der Heijde, et al. 2024 Update of the international ASAS remendations for the use of antiTNF agents in patients with axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2024。 AS的治療 ③ 還可減少強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)葡萄膜炎及銀屑病的發(fā)生。 AS的治療 第二十頁，共三十六頁。6:78. AS治療可以選擇哪些藥物？ 頸椎 胸椎 腰椎 骶髂關(guān)節(jié) 骶尾骨 18 第十八頁，共三十六頁。 ESR、 CRP是重要的炎癥指標(biāo) 協(xié)助判斷活動程
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