ct展示縱隔淋巴結(jié)新分區(qū)(完整版)
【正文】 4, 左上葉支氣管開口上緣； 5, 氣管隆突角； 6, 右中葉支氣管開口上緣 。 ? 1996年新標(biāo)準(zhǔn)由于使用了 CT上較明顯的解剖結(jié)構(gòu)作為分界標(biāo)記，因而在橫斷面的CT圖像上淋巴結(jié)的定位更為容易和準(zhǔn)確 。 AJCC分類法 ? 下縱隔區(qū)包括： ? 隆突下組 ? 食管旁組 ? 肺韌帶組〔包括雙側(cè)肺靜脈〕 ? 肺門組 ? 1葉間組 ? 1肺葉組 ? 1肺段組 第六頁，共五十一頁。肺癌分期 縱隔淋巴轉(zhuǎn)移的 CT展示 〔根據(jù) 1996 AJCCUICC區(qū)域淋巴結(jié)分類標(biāo)準(zhǔn)〕 ? 劉甫庚 ? 衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科 ? 北京大學(xué)第五臨床醫(yī)學(xué)院 第一頁，共五十一頁。 〔二〕、 ATS分類法 ? 1983年， ATS在 AJCC分類法的根底上作了改進(jìn)，提出新的胸內(nèi)淋巴結(jié)分類法，即 ATS標(biāo)準(zhǔn)。 第十頁，共五十一頁。 第十六頁，共五十一頁。 第二十一頁，共五十一頁。 第二十六頁，共五十一頁。 ? 第 11組 ? 葉間淋巴結(jié) ? 淋巴結(jié)位于葉支氣管之間 。 胸部淋巴結(jié)分布圖 ? 10區(qū)為肺門淋巴結(jié) ， 11至 14區(qū)為肺內(nèi)淋巴結(jié) ， 當(dāng)胸片上見到肺門增大時(shí)可能為10和 11區(qū)淋巴結(jié)共同增大結(jié)果 。 圖中英文縮寫 ? RMB： 右主支氣管 ? RMBBI： 中間段支氣管 ? RPA： 右肺動脈 ? RSIV： 右上肋間靜脈 ? RSPV： 右上肺靜脈 ? SPR： 心包上隱窩 ? SVC： 上腔靜脈 ? T： 氣管 ? TG： 甲狀腺 第三十九頁，共五十一頁。 第四十七頁，共五十一頁。第 2線之間氣管旁為 2區(qū)。左側(cè)：位于線 1與線 3〔左上葉支氣管上緣和左主支氣管相交水平線〕，氣管中線之左側(cè)。 ? 臨床應(yīng)用中需注意： 1 3A和 6區(qū)分界？ 2 3P和 7區(qū)分界？ 3 4R和 10R區(qū)分界？ 4 10L和 5區(qū)分界？ 5 9和 8區(qū)分界？ 6 8區(qū)的下界？ 7 位于氣管正中線的淋巴界分區(qū)？ 8 胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn)？ 第四十九頁，共五十一頁。 第四十一頁，共五十一頁
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