[[1][自發(fā)性氣胸(完整版)
【正文】 便易行 ? 胸腔壓力維持在 1~2cmH2O以下。 【治療】 目的：１．肺復(fù)張；２．預(yù)防復(fù)發(fā)。 第十八頁，共三十九頁。 第十五頁，共三十九頁。 臨床類型 胸膜破裂 胸腔內(nèi)壓力 臨床類型 閉合單純性 交通開放性 張麗高雅性 第十頁，共三十九頁。 氣胸對呼吸和循環(huán)功能的影響 ? 決定因素 ? 發(fā)病前疾病和肺功能狀態(tài) ? 發(fā)生速度 ? 積氣量及其壓力 ? 主要表現(xiàn) ? 肺容量縮小 ,通氣功能降低 ? 通氣血流比值改變 ? 循環(huán)功能降低 第五頁，共三十九頁。 氣胸 〔 Pneumothorax〕 氣體進(jìn)入胸膜腔造成胸腔積氣 狀態(tài)時稱為氣胸。 ? 常發(fā)生于 COPD、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫 第七頁，共三十九頁。 張力性〔高壓性〕氣胸 ? 破口呈活瓣樣阻塞，吸氣時開啟，呼氣時關(guān)閉。 張力性氣胸：呼吸循環(huán)障礙。 【診斷要點】 1. 突然胸痛 、呼吸困難和刺激性干咳 2. 氣胸體征 3. X線檢查：胸腔積氣和肺萎縮。 ? 穿刺部位：患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第二肋間。 第三十一頁，共三十九頁。 第三十八頁，共三十九頁。 。氣 胸。 負(fù)壓吸引 負(fù)壓吸引以 8 ~ 20cmH2O為宜 持續(xù)負(fù)壓吸引 12小時不能復(fù)張應(yīng)查找原因 第三十三頁，共三十九頁。 胸腔閉式引流 ? 適應(yīng)癥：不穩(wěn)定型氣胸，交通性，張力 性氣胸，反復(fù)發(fā)生的氣胸 ? 部位：鎖骨中線外側(cè)第二肋間，腋前線４～５肋間 ? 方法：單純閉式引流 負(fù)壓吸引 第二十九頁，共三十九頁。 【 Differential diagn
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