多發(fā)性大動脈炎1(完整版)
【正文】 齡多在 540歲 女性：男性 ≈78:1 ? 以頭部及臂部動脈受累最多見 ? 其次可累計降主動脈、腹主動脈、腎動脈 ? 冠狀動脈、肺動脈受累較少見 第七頁，共三十四頁。多發(fā)性大動脈炎 TAKAYASU ARTERITIS 第一頁，共三十四頁。 多發(fā)性大動脈炎 ? 可能的病因 ? ： α及 γ球蛋白 ↑， IgG↑、 IgM↑，抗主動脈壁抗體〔 +〕，急性期可有 Coombs抗體〔 +〕等 ? ：與 HLA系統(tǒng)有一定關系 ? ：與高雌激素水平有關 ? 病理生理改變 ? ? 第八頁，共三十四頁。 多發(fā)性大動脈炎 胸腹主動脈型〔下肢無脈癥〕 約占 19% 下肢麻木、疼痛，可有間歇性跛行。 多發(fā)性大動脈炎 第十五頁，共三十四頁。 影像學檢查 ? 金標準：動脈造影檢查。 ? T2加權未見明顯異常 ? EWI見管壁狹窄、水腫 ? 釓 增強掃描可 見活動性病變 第二十三頁，共三十四頁。 ? 手術方式主要有： 適用于頸總動脈、頸內動脈、腎動脈等起始部節(jié)段性狹窄或閉塞。①頭臂動脈型 ②胸腹主動脈型。短暫缺血發(fā)作，頭痛，視力下降，腦梗死，高血壓性腦病，癲癇發(fā)作等均有報道。 治療 第三十一頁，共三十四頁。 病變初期 起病 12個月之后 第二十五頁，共三十四頁。 影像學檢查 血管多普勒檢查 ? 可發(fā)現(xiàn)增厚的頸動脈壁中亞毫米的改變，空間分辨率高于 C
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