多發(fā)性大動(dòng)脈炎1(完整版)
【正文】 齡多在 540歲 女性：男性 ≈78:1 ? 以頭部及臂部動(dòng)脈受累最多見(jiàn) ? 其次可累計(jì)降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈 ? 冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈受累較少見(jiàn) 第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。多發(fā)性大動(dòng)脈炎 TAKAYASU ARTERITIS 第一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 多發(fā)性大動(dòng)脈炎 ? 可能的病因 ? ： α及 γ球蛋白 ↑， IgG↑、 IgM↑，抗主動(dòng)脈壁抗體〔 +〕，急性期可有 Coombs抗體〔 +〕等 ? ：與 HLA系統(tǒng)有一定關(guān)系 ? ：與高雌激素水平有關(guān) ? 病理生理改變 ? ? 第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。 多發(fā)性大動(dòng)脈炎 胸腹主動(dòng)脈型〔下肢無(wú)脈癥〕 約占 19% 下肢麻木、疼痛，可有間歇性跛行。 多發(fā)性大動(dòng)脈炎 第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 影像學(xué)檢查 ? 金標(biāo)準(zhǔn)：動(dòng)脈造影檢查。 ? T2加權(quán)未見(jiàn)明顯異常 ? EWI見(jiàn)管壁狹窄、水腫 ? 釓 增強(qiáng)掃描可 見(jiàn)活動(dòng)性病變 第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 手術(shù)方式主要有： 適用于頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等起始部節(jié)段性狹窄或閉塞。①頭臂動(dòng)脈型 ②胸腹主動(dòng)脈型。短暫缺血發(fā)作，頭痛，視力下降，腦梗死，高血壓性腦病，癲癇發(fā)作等均有報(bào)道。 治療 第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 病變初期 起病 12個(gè)月之后 第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 影像學(xué)檢查 血管多普勒檢查 ? 可發(fā)現(xiàn)增厚的頸動(dòng)脈壁中亞毫米的改變，空間分辨率高于 C
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