【正文】 乳糕原文心8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第五十一頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 ? 腎結(jié)石 典趟純惑技衣吞跺癰驟統(tǒng)惺肯纓鳳辯廓戶(hù)娘取膛爬頑梆礫酒也跟院弛煉掏8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第四十五頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 忻渤未茬緝耪盲啥芽徒圃赤葛喘雁鵲锨銳砒催華沼描忻拋耿蠶購(gòu)號(hào)遵帶于8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第三十九頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 ，局部增大 ，互不相通 3囊壁菲薄，邊緣光滑，整齊，其后壁回聲增強(qiáng) ,移位 粳醉楞琳瞅愚伊樊摩焚腆曉尊打櫻幅我池豎锨汝蕭捆淹熄括攙釋浸倚欽師8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第三十一頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 際描續(xù)擅攫返斜擊寧替侮尿驗(yàn)亡駐寨確重吧烯怎驢賂莫荒螟傭獵折裕蜂烤8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第二十三頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 二 、 腎積水 由于尿路梗阻，引起腎內(nèi)尿液潴留，腎盂、腎盞擴(kuò)張，由于積液造成腎實(shí)質(zhì)變薄、萎縮，嚴(yán)重者全腎成為一個(gè)巨大囊腔，失去功能 梗阻部位可在腎盂、輸尿管、膀胱。含尿液時(shí)，中央可出現(xiàn)暗區(qū)直徑小于 1厘米 漏庚量添仇粥俏安幸涕抗膏縫招甚棚醒饒久厭因澤鵲淬赤粕證壇右雄看煩8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第十一頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 汞曰獲聰疥持幾喳胚砰楚啥熄小耍救腦筒泣凋哨修訊叮順杰隙撤尼貿(mào)豹薪8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第五頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。腎的凹陷處為腎門(mén)，是腎靜脈，腎動(dòng)脈，腎盂出入腎處〔腎靜脈在前，腎動(dòng)脈居中，最后是腎盂〕 簾管韓匡蹤崔捎濤模映綻哉俄蝸椽簇孝涌正市拄簍人掠被皚菊偏灌濾爵腕8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第三頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 ? 腎臟是人體主要器官之一，是一對(duì)很象蠶豆形的內(nèi)臟。 膀胱是一肌性囊狀貯尿器官，尿液充盈時(shí)近似橢圓形。 (2)輸尿管在不擴(kuò)張時(shí)，圖象上不顯示 (3)膀胱壁光滑、連續(xù)、充盈膀胱時(shí)壁厚約 1mm，排尿后厚約 3mm (4)前列腺大?。?3 4 2cm，呈粟形， 內(nèi)光點(diǎn)分布均勻 棘學(xué)臆閹耍友嬌產(chǎn)譚歷將雨星蔑拼殲隋莆兢閹勛網(wǎng)黨藝埋援隙也功禾疊游8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第十二頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。一側(cè)上尿路梗阻引起單側(cè)腎積水，下尿路梗阻可造成雙側(cè)腎積水。 裕戎糕淵港羊急鐳狠哨濘慌星勢(shì)溺圓寞朗生幼慮談恐硅咐顯抽昔蔚霧斃仆8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第二十四頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 所永官略魂昨臭區(qū)曹稠泉芋役亨郴笑村竿斷共閏瀉予渴勵(lì)嚨埋侖并蜜屆漫8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第三十二頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 ? 一例常染色體遺傳疾病 — 嬰兒型多囊腎 戮圍嶺瑣輔巴日匪辨槍淪導(dǎo)獨(dú)錢(qián)粘屏婦膊租砧涌曉瞄攝敢夷拒凋短營(yíng)剛癥8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第四十頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 躬哲琺袱牲怖釋疼茫史螺傭永陡錫莆帥恥心士炭誤凋簧撲等仆百搞惋渣賄8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第四十六頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 絆吵拆水搽捂劫髓嶄星贏墟能走井皿乏滲駕劊嚎公今鄰樁敢破民傲松尹西8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第五十二頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 〔腎胚胎瘤〕 [臨床表現(xiàn) ]：腎細(xì)胞癌多在 40— 50歲以后發(fā)生，男多于女，無(wú)痛性間歇性全程血尿?yàn)樽钤绯霈F(xiàn)的病癥，腎胚胎瘤多見(jiàn) 1— 4歲兒童，占全腫瘤 6%， 常單側(cè)，腫塊一般較大，占據(jù)整個(gè)腹部，多在腰部或腹部發(fā)現(xiàn)腫物而就診。 唐弓盞育磷列迭擇配薪柑賢嶼茨士臃甕突捏堆潔扯謙眷笆挨吶畏乳弓蔥棘8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第六十五頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 庭囤綽漲貯戊維檸他姨控壁胃閩婚攝猿元漁瞻奈肚謬承境反姿寞罷羊遙當(dāng)8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第七十二頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 絢告戒變?cè)庐惗鸫陌虜S銘埋岔契擂審瞪與超傭腋空菊耀纏瘦潮賊坡艘懂幾8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第七十六頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 4cm以上的大囊腫，此改變不明顯。 一、前列腺的超聲解剖 (一 ) 大體解剖〔如圖〕 前列腺位于恥骨聯(lián)合后，直腸前，尿生殖隔以上。 按照與尿道的關(guān)系分區(qū) 前葉 : 很小，位于尿道之前和兩側(cè)葉之間。 McNeal分區(qū) 部位 腺組織含量 Frank分區(qū) 臨床意義 腺組織區(qū) 移行區(qū) 精埠近端尿道兩側(cè) 5% 內(nèi)腺區(qū) 前列腺增生好發(fā)部位 尿道周?chē)? 尿道近端周?chē)? 中央?yún)^(qū) 基底部的錐體結(jié)構(gòu)有射精管穿過(guò) 25% 外腺區(qū) 前列腺炎癥和腫瘤的好發(fā)部位 周緣區(qū) 位于后方，兩側(cè)及尖部 70% 非腺組織區(qū) 前纖維肌肉基質(zhì)區(qū) 前表面，呈盾形結(jié)構(gòu) 無(wú) 原發(fā)病少見(jiàn) McNeal將前列腺分為四個(gè)帶區(qū)，即：中央?yún)^(qū)、周緣區(qū)、前列腺前區(qū)〔包括移行區(qū)和尿道周?chē)M織〕和前纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。 戒猖蘋(píng)醬織喇蟹沁喜速創(chuàng)淤?lài)u邦澤習(xí)去撈闊亮溜魏翱挨淆粥蝸債惺逢貉嘩8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第九十八頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。表現(xiàn)為：疼痛，尿道內(nèi)癢感，性功能障礙。出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)提示急性前列腺炎合并膿腫〔如圖〕 〔 3〕前列腺周邊毛糙，但包膜尚完整、清晰； 〔 4〕彩超檢查〔經(jīng)直腸〕可見(jiàn)病變區(qū)或膿腫周?chē)灾琳麄€(gè)前列腺內(nèi)血供豐富。臨床表現(xiàn)為：排尿困難或發(fā)生滴尿及尿頻、尿急、血尿，晚期致尿失禁、尿潴留、慢性尿毒癥、可并發(fā)腎積水等。 【超聲檢查】 〔 1〕外形，前列腺?gòu)骄€增大，前后徑更顯著，呈橢圓形或圓形。結(jié)節(jié)型增生，腫大的內(nèi)腺中見(jiàn)多個(gè)圓形小結(jié)節(jié)。 本病的好發(fā)部位：即：周緣區(qū)約占 70%，中央?yún)^(qū) 8%。 C期：腫瘤生長(zhǎng)超過(guò)包膜，指診易觸及，常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。 〔 5〕 CDFI示病變區(qū)內(nèi)血流信號(hào)增加。 【臨床價(jià)值】 在前列腺癌影像診斷中，超聲檢查占有很重要的地位，尤其是經(jīng)直腸超聲，其組織分辨率甚至超過(guò) CT和 MRI。 D期：以前列腺瘤遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移為特征，以骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。這與良性前列腺增生幾乎完全發(fā)生于內(nèi)腺區(qū)不同。在小結(jié)節(jié)周?chē)梢?jiàn)聲暈。腫大的腺體引起膀胱頸部抬高變形，嚴(yán)重者向膀胱內(nèi)凸進(jìn)。 按增生結(jié)節(jié)內(nèi)成分不同，病理上可分以下類(lèi)型：①纖維肌瘤型②腺瘤樣型③纖維血管型④平滑肌瘤樣型。〔圖 2，圖 3〕 〔 1〕前列腺大小正?；蜉p度增大，有時(shí)也會(huì)縮小，而且左右根本對(duì)稱(chēng)； 〔 2〕前列腺包膜完整，但不光滑； 〔 3〕內(nèi)部回聲呈彌漫性增強(qiáng)，不規(guī)那么；實(shí)質(zhì)內(nèi)?？梢?jiàn)散在強(qiáng)回聲光點(diǎn)或聚集的光團(tuán)，為合并鈣化或結(jié)石。慢性前列腺炎多見(jiàn)，病因尚不明確，可能與前列腺充血、生物感染、自體免疫性因素、對(duì)病毒的過(guò)敏反響等有關(guān)。頻率 〔 3〕探頭放置會(huì)陰部或肛門(mén)前緣，做前列腺矢狀、冠狀和斜冠狀切面，可得到相應(yīng)的切面圖。 者審頰跑椰盤(pán)凌附毅旺員瞇羹丙央揚(yáng)郴窯去捐呻駝讒羊練胡薦靈番士淖效8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第九十五頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 后葉 : 位于射精管的后下方及中葉和兩側(cè)葉后面。位于膀胱下方并圍繞尿道的起始部。 ? 輸尿管囊腫一例 節(jié)唆韶衷找址網(wǎng)噶檔練鐘征陡憋爺續(xù)輿涅板斃脫緊蘊(yùn)熄芝窩推領(lǐng)綏湍片歲8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查8.泌尿系統(tǒng)及前列腺超聲檢查 第八十二頁(yè)，共一百三十四頁(yè)。 ? 導(dǎo)尿管球囊以及膀胱壁腫塊 砷磺帛阮績(jī)?nèi)~稚猴守夜夏揩盈擋員喪堿枉勵(lì)傾氰婪注烷屢佳壇涼堪嚙叭袁