5托幼機構傳染病防控(完整版)
【正文】 〔或麻 風 腮聯(lián)合疫苗〕的接種。高 熱 、 譫 妄、抽 搐 者為 中毒性麻疹；伴循 環(huán) 衰竭者 為 休克性麻疹皮疹 為 出血性， 壓 之不褪色者 為 出血性麻疹。 麻疹粘膜斑 (Koplik氏斑 ) 第九頁，共六十頁。高 熱 者 給 予解 熱鎮(zhèn)靜劑 ，防止使用阿司匹林。病人和 隱 性感染者為 主要 傳 染源，病毒 經(jīng) 空 氣飛 沫 傳 播。托幼機構常見傳染病防控 合肥市婦幼保健所 殷剛柱 第一頁，共六十頁。 ? 幼 兒 流感 可表 現(xiàn)為 上呼吸道感染、喉 氣 管炎、支 氣 管炎、毛 細 支 氣 管炎和肺炎等。 ? 抗病毒治 療 第六頁，共六十頁。 〔 2〕出疹期：〔病后 3～ 4天〕：發(fā)熱增高，皮疹首先在耳后、發(fā)際、面部 出現(xiàn)． 2～ 3天內逐漸遍布全身。 第十三頁，共六十頁。 第十六頁，共六十頁。出疹期的典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結腫大伴有觸痛，持續(xù)１周左右。 預 防 早期 發(fā)現(xiàn) 病人，及 時報 告疫情，隔離病人至出疹后 5天，以防止疾病的 擴 散；接 種風 疹疫苗〔或接 種 麻 風 腮 三 聯(lián) 和麻 風 二 聯(lián) 疫苗〕是最有效的 預 防措施。 腮腺炎主要臨床表現(xiàn)和發(fā)生率 腺 體 腮 腺炎 60～ 70% 頜 下或舌下腺炎 10% 附睪炎 25%〔 青 春期后男性〕 卵巢炎 5%〔 青 春期后女性〕 胰 腺炎 4% 腦 脊液淋巴 細 胞增多 50% 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 無菌性 腦 膜炎 1～ 10% 腦 炎 ～ % 耳 聾 4% 其 他 輕 微 腎 功能 異 常 30～ 60% 心 電圖異 常 5～ 15% 第三十頁，共六十頁。 病原學 ? 根據(jù) 莢 膜多糖的特 異 性 將腦 膜炎 雙 球菌分成13個 血 清 群 :A、 B、 C、 D、 29E、 H、 I、 K、 L、W13 X、 Y和 Z，其中 H、 I、 K三 個 血 清 群的菌 種 是我 國學 者 發(fā)現(xiàn) 的 ? 國際 上 95%以上的病例是由 A、 B、 C、 W13和 Y血 清 群引起 ? 我 國 95%以上病例是由 A、 B、 C血 清 群引起 第三十四頁，共六十頁。流行年可向高年 齡組 移 動 。 瘀斑好轉結痂 第四十三頁，共六十頁。感染水痘病毒后，病毒可能潛伏在體 內 ， 當 人體免疫力低下 時 ，體 內 潛伏的水痘病毒活化引起 復發(fā) 感染，病癥 較兒 童 嚴 重，出 現(xiàn)帶狀皰疹， 應 加以注意。3 ．皮疹分批出 現(xiàn) ， 為 多形性分布，同 時 可 見 到各期的皮疹〔斑疹、丘疹、皰疹 與結 痂〕所 謂 的 “四世同堂 〞 ； 水痘 結疤 水痘皮疹恢復期 第五十一頁，共六十頁。 第五十六頁，共六十頁。通過帶菌率和流行菌群的變化，預測流行狀況。根據(jù)臨床特點又可分為休克型、腦膜腦炎型和混合型三型。 兒童常見傳染病的檢疫及隔離時間 病名 隔離 時間 檢 疫期限 水 痘 皮疹枯燥 結 痂 ２１天 麻 疹 疹出后５天 １４～２１天 風 疹 疹出后５天 不 檢 疫 腮 腺炎 腫 消 ２１天 流 感 病癥消失 ４天 流 腦 體 溫 正常 ７天 乙 腦 體 溫 正常 不 檢 疫 百日咳
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