乙肝標(biāo)志物檢測(cè)(完整版)
【正文】 頁，共二十一頁。是 HBV感染的基本標(biāo)志， 也是最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志之一。 HBV形態(tài)與基因結(jié)構(gòu) 嗜肝 DNA病毒科 (Hepadnaviridae) 電鏡： 3種形態(tài) 乙型肝炎病毒 第三頁，共二十一頁。 ● 小球形顆粒 空心包膜，不含核酸 ● 管形顆粒 兩者均為過剩的病毒外殼，僅含 HBsAg，無感染性 “空心湯團(tuán)” 形態(tài)與基因結(jié)構(gòu) 第四頁，共二十一頁。 ? HBsAg陽性見于： 乙肝的潛伏期 、 急性期 慢性乙肝 病毒攜帶 與 HBV感染有關(guān)的肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌 注意 HBsAg陰性并不能完全排除 HBV感染 第十頁，共二十一頁。 HBV抗原抗體系統(tǒng) ? HBeAg陽性： 與 HBsAg平行出現(xiàn)，較 HBsAg消失早 意義：表示乙肝處于活動(dòng)期，并有較強(qiáng)的傳染性。 ? 參考值： ELISA法或放射免疫分析（ RIA）法： Pre S1為陰性 抗 Pre S1為陰性 ? 臨床意義： 非常重要的傳染性指標(biāo)，作為病毒復(fù)制的標(biāo)志較 HBeAg敏感。 ? 參考值： 實(shí)時(shí)熒光定量 PCR法 :陰性 ? 臨床意義： HBVDNA 陽性：是診斷乙肝的佐證，提示 HBV復(fù) 制及有傳染性。 ? 當(dāng)病毒 YMDD中 M突變?yōu)楫惲涟彼幔?I）或纈氨酸（ V），就可能引起抗 HBV類藥物的藥效喪失，從而產(chǎn)生耐藥性。在 HBeAg消失后出現(xiàn) 表示 HBV在體內(nèi)復(fù)制減少或傳染。㈡乙型肝炎病
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