【正文】 。 舌下絡(luò)脈 舌象：舌下絡(luò)脈青紫怒張，延長，或屈曲 成團，形成球狀瘀點。 ： 。多 兼見語言謇澀。 假設(shè)舌淡胖大濕潤，邊有齒痕，多為寒濕壅盛， 或陽虛水停； 假設(shè)舌色淡紅而邊有齒痕，多為脾虛或氣虛； 假設(shè)舌色紅而腫脹滿口，有齒痕，那么多為濕熱痰 濁壅滯。 邪熱熾盛 陰液虧虛 血虛不潤 脾虛濕侵 第三十八頁，共九十八頁。 點刺舌 第三十六頁，共九十八頁。 辨證：胃腸熱結(jié)陰傷。 〔一〕、老嫩 ：舌體堅毅蒼老，紋理粗糙或皺縮，色較暗者為老舌；舌體浮胖嬌嫩，紋理細膩，舌色淺淡者為嫩舌。 辨證：陽虛寒凝，肝膽血瘀。 舌尖紅 舌邊紅 舌象：舌尖紅 ,有紅點； 舌象：舌淡紅 ,邊有紅 苔白膩微黃。見于正常 人或外感初起。舌神指舌質(zhì)的榮枯。 染苔及其鑒別。 配合刮舌及揩舌法。 第六頁，共九十八頁。 中醫(yī)舌診具有悠久的歷史，早在 ?黃帝內(nèi)經(jīng) ?中就有關(guān)于望舌診病的記載，經(jīng)后世歷代醫(yī)家的不斷補充和完善，形成了今天的舌診。 第三頁，共九十八頁。 二、 臟腑經(jīng)絡(luò)與舌象〔舌診原理〕 第七頁，共九十八頁。 用以鑒別舌苔有根無根， 以及是否屬于染苔。 〔 3〕因素的影響 缺齒、義齒及張口呼吸等的影響。 第十八頁，共九十八頁。 第二十一頁，共九十八頁。 點；苔白稍膩微黃。 辨證：陽虛濕滯血瘀。 主實證 〔氣血壅滯〕 老舌 嫩舌 證虛 第二十九頁，共九十八頁。 第三十三頁，共九十八頁。 〔四〕、裂紋 ： 舌面出現(xiàn)各種形狀，深淺不一，多少不等的裂紋裂溝。 裂紋舌 舌 象：舌暗紅，有無數(shù)縱裂，苔少。 先天性齒痕舌者，舌象無其他異常，或舌體稍 大；偏嫩者，多見于小兒或氣血缺乏者。 ： 熱入心包、高熱傷津、風(fēng)痰阻絡(luò) 。 ：吐舌為疫毒攻心，正氣已絕。 辨證：均為瘀血阻滯，絡(luò)脈不暢。 厚苔 薄苔 第五十五頁，共九十八頁。 滑苔：滑苔為水濕內(nèi)聚，主痰飲水濕。 舌象：舌淺淡蒼老，苔白粗糙如砂石。 第六十頁，共九十八頁。 苔。 辨證：痰熱漸清，氣陰兩傷。 意義：用以區(qū)別疾病的輕重預(yù)后。 〔一〕、白苔 第七十頁，共九十八頁。 此例舌質(zhì)絳紫晦 暗，苔白厚膩而干， 夾黃色顆粒。為素體陰虛，表邪入 里化熱傷津，兼有血瘀 。 第八十頁，共九十八頁。 本例舌淡紅晦暗，尖 有黑點，苔淡黃，厚而 滑膩?；液诙烧邽槔餆嶂刈C；灰黑而潤者，為里寒重證。 灰黑苔 3 此為同一病人治療前后的情況，治療前舌色紅絳，尖有紅點，苔黑綠糙裂，厚積成塊；治療后黑苔退去，薄白而灰，根部灰黑厚膩。 枯舌：枯槁，色澤晦暗，缺少血色，為無神。 第九十頁，共九十八頁。 顫抖 舌色淡白者：氣血兩虛失養(yǎng)而生風(fēng)； 舌紅少苔者：陰虛失濡而動風(fēng)； 舌色絳紫者：熱盛傷津失濡而動風(fēng)。〕 第九十三頁，共九十八頁。 膩腐 膩苔：濕濁，痰飲，食積。如氣血津液及胃氣的盛衰，氣血的運行及臟腑功能等。 本章到此結(jié)束 第九十七頁，共九十八頁。變化：由潤變燥，為熱重傷津或津失輸布?；蜿枤獗欢簦荒芑蛏铣小蔡禎袼嬸鲅汝幮白铚枤狻?。舌體正中有一不明顯的縱行皺褶稱正中溝。如風(fēng)、寒、熱、燥、濕、痰、瘀、食等?！? 腐苔：食積、痰濁。 厚苔：病位在里，病情較重，為邪盛入里， 或內(nèi)有痰濕食積。 短縮： 多為危重證，如氣血虛衰，動風(fēng)及風(fēng)痰等。 胖瘦 瘦薄舌 久病氣血兩虛〔色淡嬌嫩〕 陰虛火旺〔紅絳少苔〕； 胖大舌 胖大舌 陽虛氣虛 ,水液停滯〔色淡嬌嫩〕 腫脹舌 點剌 ：臟腑陽熱亢盛，或血分熱盛。見于正常人或外感初起。 治療前 治療后 第八十七頁，共九十八頁。 第八十四頁，共九十八頁。 第八十三頁，共九十八頁。 本例舌淡胖，邊尖 舌苔白滑，中根部灰 黃，厚膩粘滑。 黃苔 2 ： 表證化熱入里，表里 相兼，或濕熱內(nèi)蘊，或 濕郁化熱。 第七十五頁，共九十八頁。 白苔 2 ： 風(fēng)熱表證 ： 外感寒濕， 或 脾虛水停 第七十二頁，共九十八頁。假苔那么因胃氣匱乏，不能續(xù)生新苔，而原來之苔逐漸脫離舌體，于是浮于舌面，故苔無根蒂。 類剝苔 舌象：舌淡紅而胖，苔白 〔舌象：舌淡