中西醫(yī)結(jié)合-第三腰椎橫突綜合征(完整版)
【正文】 是指腰三橫突及周圍軟組織的急慢性損傷、勞損及感受風(fēng)寒濕邪，致腰三機(jī)工突了生無(wú)菌性炎癥、粘連、變性及增厚等，刺激腰脊神經(jīng)而引起腰臀部疼痛的綜合癥候群。 【解剖生理】 第二頁(yè)，共十六頁(yè)。 骨傷科病癥之 第三腰椎橫突綜合征 ? 〔一〕外傷：腰椎具有生理性前凸，第三腰椎位于其前凸頂點(diǎn)的中間位置，為 5個(gè)腰椎的活動(dòng)中心，是腰椎前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的樞紐，第三腰椎橫突較其他腰椎橫突長(zhǎng)，所以此處承受拉應(yīng)力最大，橫突上附著的肌肉、韌帶及筋膜等所受到拉力亦大，故此處構(gòu)成了最易受到損傷的解剖學(xué)根底。或因急性損傷后，未能及時(shí)治療或治療不當(dāng)，或因反復(fù)屢次損傷致橫突周圍發(fā)生水腫、滲出，產(chǎn)生纖維變性，或形成疤痕粘連，筋膜增厚，肌肉攣縮等病理改變，致使穿過(guò)肌筋膜的血管神經(jīng)束受到刺激的壓迫，影響神經(jīng)的血供和營(yíng)養(yǎng)，可使神經(jīng)水腫變粗而出現(xiàn)腰三橫突周圍乃至臀部、大腿后側(cè)及臀上皮神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛。 ? 〔三〕腰部活動(dòng)受限：腰部俯仰轉(zhuǎn)側(cè)活動(dòng)受限，尤以健側(cè)側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)時(shí)尤甚。本病應(yīng)與慢性腰肌勞損、梨狀肌綜合征及腰椎間盤(pán)突出癥鑒別： ? 〔一〕慢性腰肌勞損：壓痛范圍廣泛，除腰部外，腰骶部或臀部有時(shí)也有壓痛。腰部活動(dòng)功能明顯障礙，尤以屈伸為主。可緩解肌肉緊張痙攣。 〔二〕治療期間，防止腰部過(guò)多地屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。腰椎 X線片檢查除腰三橫突肥大，有時(shí)左右不對(duì)稱現(xiàn)象外，余無(wú)特殊。此外，梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)為陽(yáng)性，可與之鑒別。 第十四頁(yè)，共十六頁(yè)。 【治療】 第十二頁(yè)，共十六頁(yè)。 【診斷與
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