icu感染與控制(完整版)
【正文】 傳播途徑 第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 感染源 ? 自身正常菌群 ? 工作人員 ? 已感染的病人及帶菌者 ? 環(huán)境儲(chǔ)源 第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。包括單人房間的醫(yī)療區(qū)域，設(shè)置腳踏式、肘式或感應(yīng)式等非手接觸式水龍開(kāi)關(guān)，并配備擦手紙和手套。 環(huán)境消毒 第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 多重耐藥菌感染或攜帶者的管理 。 病人隔離的管理 第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 留置深靜脈導(dǎo)管 措施 ? 最大限度的執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作要求 ? 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 ? 鋪設(shè)大無(wú)菌單、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌 手套 ? 置管部位成人盡可能選擇鎖骨下靜 脈 ? 2％洗必泰消毒穿刺點(diǎn)皮膚 ? 穿刺點(diǎn)敷料按時(shí)更換，有污染應(yīng)及時(shí)更換 ? 緊急置管，應(yīng)在 48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn) ? 每天評(píng)估能否拔除導(dǎo)管 ? 正確處理銳器。 ? 呼吸機(jī)螺紋管每周更換 1次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。 VAP ? 吸痰與隔離：如有呼吸道分泌物污染，那么應(yīng)穿隔離衣；氣管切開(kāi)應(yīng)在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，更換氣切套管要注意無(wú)菌技術(shù)，重置的套管要進(jìn)行滅菌或高水平消毒。 監(jiān)察與監(jiān)測(cè)的管理 ? 監(jiān)察管理 ? 對(duì) ICU病人感染的監(jiān)測(cè)管理 ? 對(duì) ICU環(huán)境的監(jiān)測(cè)管理 第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 對(duì) ICU環(huán)境的監(jiān)測(cè) 第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。特殊感染和重癥感染患者的管理。穿刺點(diǎn)敷料按時(shí)更換，有污染應(yīng)及時(shí)更換。 內(nèi)容總結(jié) EICU感染與控制。 ? 制定感染控制小組崗位職責(zé)。并且更換吸引瓶 ? 呼吸治療及有關(guān)設(shè)備裝置消毒滅菌與維護(hù) ? 合理使用抗菌藥物 ? 每天評(píng)估是否可以撤機(jī) 第三十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管。 留置尿管 發(fā)病機(jī)制 ? 尿道粘膜受損 ? 導(dǎo)尿時(shí)帶入細(xì)菌 ?
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