esd圍手術(shù)期處理(完整版)
【正文】 外科的腸道準(zhǔn)備進(jìn)行； 必要時(shí)術(shù)前 30 min靜滴抗生素 第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。 ? ： 第四頁(yè)，共二十五頁(yè)。 ? ESD制定適應(yīng)癥 ? 注： LSTNG：側(cè)向發(fā)育型腫瘤非顆粒型； LSTG：側(cè)向發(fā)育型腫瘤顆粒型。 術(shù)中處理 靜脈麻醉，心電監(jiān)護(hù)； 氣管插管〔上消化道〕； 解痙〔下消化道〕； CO2灌注； 腹腔穿刺排氣 第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。 第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。 ? 外科治療 第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。 ? ? 食管超過(guò)環(huán)腔 3/4,胃竇、賁門(mén)環(huán)周病變、腸腔環(huán)周病變 ? 內(nèi)鏡球囊擴(kuò)展；局部或全身激素應(yīng)用。 ? 口愈吅，一般口服用藥 46周，住院期間予以靜脈輸質(zhì)子泵抑制刼、止血藥呾適當(dāng)靜脈補(bǔ)液。必要時(shí)可服用西甲硅油或二甲硅油等藥物緩解腹脹感。如發(fā)現(xiàn)息肉那么重新開(kāi)始。大局部遲發(fā)性出血發(fā)生在 ESD術(shù)后 48 h內(nèi)，可持續(xù)至術(shù)后 2周。 13天內(nèi)禁食，具體根據(jù)術(shù)后主治醫(yī)師醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)息肉新生那么重新開(kāi)始。 第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。 ? ：術(shù)后 1月、 3月、半年、 1年復(fù)查胃鏡。 上消化道〔食管、胃〕 ESD術(shù)后本卷須知 ? ,腹痛呾腹脹、嘔血 ,大便是否帶血 (少數(shù)病人術(shù)后 3天有便血 )，通常住院 3天如無(wú)幵發(fā)癥發(fā)生可出院。遲發(fā)性穿孔是一種非常少見(jiàn)的幵發(fā)癥，發(fā)生率約為 ％～ ％，多發(fā)生在 ESD術(shù)后 1～ 2
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