妊娠期急性脂肪肝(完整版)
【正文】 VLDL 入血至肝外 脂肪肝 脂肪細(xì)胞 酶 脂肪酸、甘油 氧化 CO H2O、 ATP 我們知道，脂肪也就是我們所說的甘油 三脂或三脂肪酸甘油脂，它的合成場(chǎng)所主要為 肝、脂肪組織及小腸，其中以肝的合成能力最 強(qiáng)。 病因 ?可能與病毒感染、中毒、藥物〔四環(huán)素〕、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病等多因素對(duì)線粒體脂肪酸氧化的損壞作用有關(guān) ?代謝及內(nèi)分泌疾病如糖尿病、垂體疾病和遺傳性疾病，也可誘發(fā)本病 ?近年來有多例復(fù)發(fā)病例和其子代有遺傳缺陷報(bào)道，故有人提出可能是先天遺傳性疾病。 臨床表現(xiàn) ? AFLP時(shí) 死產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血 多見。人體蛋白質(zhì)代謝及腸道含氮物質(zhì)經(jīng)細(xì)菌分解不斷產(chǎn)氨，肝臟為除氨的主要場(chǎng)所，肝臟受損時(shí)，除氨功能減弱，血氨增高超過 2mg/l時(shí)，即可出現(xiàn)意識(shí)障礙。 ?血漿蛋白尤其是白蛋白減少，出現(xiàn)低蛋白血癥 第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 AFLP及 HELLP有共同點(diǎn)：轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、出血傾向、腎功能衰竭。 治療： ? 病情可迅速惡化，危及母兒生命 ? AFLP是妊娠特發(fā)性疾病。 ：補(bǔ)充凝血因子、冰凍新鮮血漿，視情況給予紅細(xì)胞、白蛋白、血小板等 ：國(guó)外多用，可去除血液內(nèi)的激惹因子，補(bǔ)充凝血因子 第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。起體內(nèi)激素變化，引起脂肪酸代謝障礙而引起。 。近年來有多例復(fù)發(fā)病例和其子代有遺傳缺陷報(bào)道，故有人提出可能是先天遺傳性疾病。 ? 術(shù)后禁用止痛鎮(zhèn)靜藥。 ：對(duì)腎功能影響小的藥物 ：
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