孤獨(dú)癥(完整版)
【正文】 2歲出現(xiàn)發(fā)育倒退。 ASD 的患病率 ? 30年前 : 1/2024 ? 目前 : 1/110。 ? Kanner1943年首先報(bào)道 第二頁，共三十六頁。 病因和發(fā)病機(jī)制 ? 病因至今尚未明了 ? 發(fā)病機(jī)制可能是遺傳學(xué)因素導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育異常， 包括與神經(jīng)發(fā)育有關(guān)的蛋白質(zhì)、酶、受體、神經(jīng)遞質(zhì)等的異常表達(dá)，引起神經(jīng)元增殖和分化異常，包括過度修剪、異常突觸聯(lián)系等等，從而提供了孤獨(dú)癥的生物學(xué)根底。 ? Ａ .在各種情景下持續(xù)存在的社會(huì)交流和社會(huì)交往缺陷 ? ３〕不能建立與其發(fā)育水平相符的人際關(guān)系 ? 不能結(jié)交伙伴或朋友 ? 重者對(duì)他人沒有興趣 第十一頁，共三十六頁。 第十五頁，共三十六頁。 ? 無論哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)， 社交功能缺陷是孤獨(dú)癥兒童的核心病癥，是必不可少的診斷依據(jù)。 診斷 ? 常用診斷量表。 第二十二頁，共三十六頁。 ? 18個(gè)月不能用手指物或用眼睛追隨他人手指指向。 ? 孤獨(dú)癥兒童的功能性游戲和感知運(yùn)動(dòng)游戲沒有缺陷，但沒有象征性游戲 。 問家長(zhǎng)的幾個(gè)問題 ? 1． 孩子玩過“假裝〞游戲嗎？如用玩具茶杯假裝喝茶。約 1/4患兒 2歲出現(xiàn)發(fā)育倒退。 。對(duì)某種物品強(qiáng)烈依戀，對(duì)數(shù)字、文字特殊感興趣。 第三十一頁，共三十六頁。 ? 嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表 ? CHAT ( Checklist for Autism in toddlers ) (英國 ) ? MCHAT( modified checklist for autism in toddlers，美國〕 ? CHAT 23(香港大學(xué)黃珍妮教授修改 ) 第二十七頁，共三十六頁。 ? 任何年齡階段出現(xiàn)語言功能倒退或社交技能倒退 第二十四頁，共三十六頁。 ? 2歲前語言剛剛開始發(fā)育，刻板行為在早期也較少出現(xiàn)，因此早期表現(xiàn)主要是社交行為的缺陷，尤其是非言語交流能力的缺陷，如“目光注視、聯(lián)合注意、指點(diǎn)行為、模仿行為、對(duì)自己名字的反響〞等。 ? 共 15個(gè)工程，每個(gè)工程 4級(jí)評(píng)分。 診斷 ? 孤獨(dú)癥就診的最常見原因：
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