婦女常見病防治匯總(完整版)
【正文】 卷須知 。應(yīng)貫徹以人為本，保證質(zhì)量的效勞方式。 ? 內(nèi)生殖器檢查： ? 宮頸刮片： ? 乳房檢查： ? 資料統(tǒng)計： ? 普查中注意的問題：防止交叉感染、注意核對 第五頁，共九十一頁。 概述 ? 普查普治對防治幾種嚴重危害婦女健康的常見病，取得了良好的效果 ? 20世紀 70年代，提出城市以防子宮頸癌為重點，農(nóng)村以防子宮脫垂為重點，定期開展婦科病普查普治，被列為婦女保健的常規(guī)工作內(nèi)容 ? 1995年又被納入“中國婦女開展綱要〞 第三頁，共九十一頁。 婦科普查的改進思路 ? 子宮頸癌的防治：目前普查中發(fā)現(xiàn)的越來越少，需要探索優(yōu)選的普查方法，把力量集中的高危人群組，以減少浪費。 滴蟲性陰道炎 [臨床表現(xiàn) ] 病癥：主要病癥為稀薄泡沫樣白帶， 外陰瘙癢，尿道病癥。 第十七頁，共九十一頁。 第二十二頁，共九十一頁。 慢性宮頸炎 [病理分型 ] 。 第三十一頁，共九十一頁。 急性盆腔炎癥 ①宮頸分泌物培養(yǎng)或革蘭氏染色見淋球菌或衣原體 ② T38 ℃ ， WBC 10 109/L ③后穹隆穿刺抽出膿液 ④雙合診或 B超發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫或炎性包塊 以下標(biāo)準可以增加診斷的特異性 第三十八頁，共九十一頁。 子宮肌瘤 發(fā)病相關(guān)因素 第四十三頁，共九十一頁。 子宮肌瘤 診斷 第四十七頁，共九十一頁。 子宮頸癌 第五十三頁，共九十一頁。 宮頸錐切：目前有多種輔助檢查方法且多點活檢代替錐切，故現(xiàn)已很少做診斷性錐切術(shù)。 子宮內(nèi)膜癌又稱 宮體癌 ，是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，以來源于子宮內(nèi)膜腺體最常見，也稱 子宮內(nèi)膜腺癌 ，高發(fā)年齡為 58~61歲，占女性全身惡性腫瘤 7%，生殖道惡性腫瘤 20%~30%，近年發(fā)病率有上升趨勢，已趨于接近甚至超過宮頸癌。 晚期表現(xiàn)子宮增大、變軟， 癌組織自宮頸口脫出， 質(zhì)脆，觸之易出血。但是，一旦有此現(xiàn)象都應(yīng)及時去醫(yī)院就診，明確診斷，以免延誤病情。 第七十二頁，共九十一頁。 第七十六頁，共九十一頁。 非手治療： 中醫(yī)治療：仍是我國目前治療輸卵管妊娠的方法之一； 化學(xué)藥物治療 。 功血的病因 ?青春期：下丘腦 — 垂體 — 卵巢軸的功能不穩(wěn)定，下丘腦、垂體對卵巢的正反響異常，不能形成黃體生成素頂峰，無排卵 ?圍絕經(jīng)期：卵巢功能衰退，卵泡發(fā)育不規(guī)那么，體內(nèi)雌激素呈低水平波動，對垂體的負反響減弱，不能形成黃體生成素頂峰，無排卵。 內(nèi)容總結(jié) 婦女常見病的防治。乳癌 第九十一頁，共九十一頁。所以普查必須結(jié)合普治，普治的方法一般有二種。 功血的 臨床表現(xiàn) ?月經(jīng)完全無規(guī)律〔周期、經(jīng)期、量〕 ?貧血 ?婦科檢查無陽性體征 ?卵巢功能檢查：無排卵〔根底體溫單項、子宮頸粘液呈羊齒狀結(jié)晶、激素測定孕酮低 第八十六頁，共九十一頁。 第八十一頁，共九十一頁。 異位妊娠臨床表現(xiàn) 體征： ? 一般情況 ? 腹部檢查 ? 婦科檢查宮頸舉痛或搖擺痛為主要體征。 ?病史 ?體格檢查 ?輔助檢查 ?超聲檢查 確定流產(chǎn)的類型有價值 ?妊娠試驗 第七十三頁，共九十一頁。 流產(chǎn)定義 妊娠缺乏 28周 ， 胎兒體重缺乏 1000g而終止者 。 子宮內(nèi)膜癌 診斷 ?分段診刮為確診方法； ?脫落細胞學(xué)檢查為篩選的方法； ?超聲檢查可了解肌層侵潤程度； ?MRI、 CT、淋巴造影檢查。 。 普及防癌知識，提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育。 根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，對疑心有宮頸癌的患者，應(yīng)行全身檢查及婦科三合征檢查，并采用以下輔助檢查。 子宮頸癌 第四十九頁，共九十一頁。
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