【正文】 r early stage cervical cancer[J].Gynecol Oncol，2009，113(2)：191194.　　[28] Oleszczuk A,Kohler C,Paulick J,et robotassisted radical hysterectomy (VRARH) after laparoscopic staging:feasibility and operative results[J].Int J Med Robot，2009，5(1):3844.　　[29] Chuang LT,Lerner DL,Liu CS,et sparing roboticassisted radical trachelectomy and bilateral pelvic lymphadenectomy in earlystage cervical cancer[J].J Minim Invasive Gynecol，2008，15(6):767770.　　[30] Sert BM,Abeler assisted laparoscopic radical hysterectomy (Piver type Ⅲ) with pelvic node dissectioncase report[J].Eur J Gynaecol Oncol，2006，27(5):531533.　　[31] Ko EM,Muto MG,Berkowitz RS,et versus open radical hysterectomy:a parative study at a single institution[J].Gynecol Oncol，2008，111(3):425430.　　[32] Pomel C,Rouzier R,Pocard M,et total pelvic exenteration for cervical cancer relapse[J].Gynecol Oncol，2003，91(3):616618.　　[33] Schneider A,Kohler C,Erdemoglu developments for pelvic exenteration in gynecologic oncology[J].Curr Opin Obstet Gynecol，2009，21(1):49.　　[34] Lavazzo C,Vorgias G,Akrivos pelvic exenteration:a new option in the surgical treatment of locally advanced and recurrent cervical carcinoma[J].Bratisl Lek Listy,2008，109(10):467469.　　[35] Ferron G,Querleu D,Martel P,et assisted vaginal pelvic exenteration[J].Gynecol Obstet Fertil，2006，34(12):11311136.　　[36] Uzan C,Rouzier R,Castaigne D,et pelvic exenteration for cervical cancer relapse:preliminary study[J].J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris)，2006，35(2):136145.　　[37] Puntambekar S,Kudchadkar RJ,Gurjar AM,et pelvic exenteration for advanced pelvic cancers:a review of 16 cases[J].Gynecol Oncol，2006，102(3):513516.[38] Ferron G,Querleu D,Martel P,et assisted vaginal pelvic exenteration[J].Gynecol Oncol，2006，100(3):551555.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于 學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。雖然尚有許多技術(shù)問題有待解決和完善，在理論上亦存在諸多需要研究和探索的問題，但以其特有的優(yōu)勢和治療效果，在諸多方面已在改變婦科腫瘤醫(yī)師的傳統(tǒng)治療方法和理念。住院時(shí)間機(jī)器人組為4d，腹腔鏡組為8d。機(jī)器人手術(shù)提供了高分辨率的三維立體視覺，使外科醫(yī)師對于術(shù)野有了深度和距離視覺。但此術(shù)式仍有許多亟待完善的地方：(1)腫瘤安全性問題?！　”Ａ羯窠?jīng)手術(shù)的關(guān)鍵在于既保留自主神經(jīng)提高患者的生存質(zhì)量，又不影響治愈率和腫瘤結(jié)局。(2)保留盆內(nèi)臟神經(jīng)和下腹下叢中段。副交感神經(jīng)損傷可引起膀胱對壓力敏感性降低，損傷支配直腸的自主神經(jīng)會(huì)引起直腸功能紊亂。　　3 子宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)治療的進(jìn)展　　 保留神經(jīng)的廣泛性子宮切除術(shù) 廣泛性子宮切除是治療宮頸癌的主要方式，但一味強(qiáng)調(diào)廣泛性切除會(huì)致盆腔自主神經(jīng)損傷，引起術(shù)后膀胱、直腸功能紊亂及性生活失調(diào)，廣泛性子宮切除術(shù)術(shù)后膀胱功能障礙的發(fā)生率高達(dá)70%～85%。　　 早期子宮頸癌的廣泛性子宮頸切除術(shù) 早期子宮頸癌的廣泛性子宮頸切除術(shù)主要包括腹腔鏡輔助和完全腹腔鏡下廣泛性子宮頸切除術(shù)?！　?腹腔鏡子宮頸癌病理分期手術(shù) 宮頸癌淋巴結(jié)受累程度對患者預(yù)后有明顯影響。　　 子宮頸殘端癌的腹腔鏡手術(shù) 子宮頸殘端癌多采用放射治療，傳統(tǒng)根治性手術(shù)治療陰道或?qū)m頸殘端腫瘤需開腹。術(shù)后平均住院2d、5d，、3例復(fù)發(fā)，其中腹腔鏡組1例，開腹組2例?！　? 子宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)治療的現(xiàn)狀　　 子宮頸癌的廣泛性子宮切除術(shù) 廣泛性子宮切除可以通過完全的腹腔鏡手術(shù)(total laparoscopic radical hysterectomy,TLRH)完成，也可部分或全部經(jīng)陰道手術(shù)(laparoscopic radical vaginal hysterectomy,LRVH/RVH)完成。90年代以來，隨著腹腔鏡設(shè)備的改進(jìn)，操作技術(shù)的不斷熟練，以腹腔鏡為主的相關(guān)微創(chuàng)技術(shù)逐漸用于子宮頸癌的治療，其中