大皰性皮膚病資料(完整版)
【正文】 弛性薄壁水皰、大皰和不規(guī)那么糜爛面，疼痛明顯。 ： 〔 1〕表皮內大皰病 〔 2〕表皮下大皰病 第三頁，共四十九頁。 分類 ： 〔 1〕自身免疫性大皰病 血清中和皮損處可檢測到自身抗體。 發(fā)病機理 是一種自身免疫性疾病 表皮棘細胞間免疫球蛋白〔天皰瘡抗體〕沉積 血循環(huán)中存在天皰瘡抗體，滴度與臨床活動性相平行 皮內注射天皰瘡抗體可制造天皰瘡動物模型 免疫抑制劑治療有效 血液透析去除循環(huán)抗體可使病情緩解 第六頁，共四十九頁。 尋常性天皰瘡 第十一頁，共四十九頁。 〔 3〕落葉型天皰瘡：皮損通常好發(fā)于頭面、胸背上部，嚴重泛發(fā)全身，表現(xiàn)為淺表糜爛面上出現(xiàn)葉片狀的表皮剝脫或覆有葉片狀黃褐色油膩性痂屑。同時面部可出現(xiàn)類似 SLE的蝶形紅斑。 并發(fā)癥的治療 主要為使用大劑量激素引起的并發(fā)癥 感染：肺部感染，皮膚感染 類固醇糖尿病 類固醇性高血壓 消化性潰瘍與消化到出血 精神病癥 第二十四頁，共四十九頁。 其它治療 – 輔助用藥：補充鈣、鉀等電解質，糾正水、電解質紊亂 – 補充蛋白質、維生素及熱量 – 病情控制后定期隨診，調整藥物劑量，及時控制合并癥與并發(fā)癥 第二十七頁，共四十九頁。 第三十頁，共四十九頁?？贵w滴度與病情嚴重程度不成正比。 流行病學 男女患病情況相等 平均發(fā)病年齡： 5060歲 第三十八頁，共四十九頁。 協(xié)助患者舒適體位，減輕疼痛。 多飲水 , 餐后勤漱口。 護理評價 2周后 第四十八頁，共四十九頁。 2周后 第四十九頁，共四十九頁。指一組在皮膚粘膜上發(fā)生水皰、大皰和糜爛等根本損害的皮膚疾病。 護理措施 — 頸部深靜脈置管護理 處理：置管處用美皮康銀離子敷料，周圍凡士林油紗，外用 氣切紗布 +彈力繃帶 存在問題：頸部皮膚糜爛，置管固定困難，易感染 第四十五頁，共四十九頁。 指導患者松弛療法，減輕焦慮。 嚴重疼痛性黏膜糜爛和多形性皮損棘層松解 ,苔蘚樣皮炎或角質成細胞壞死 存
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