國華航空旅客意外傷害保險(完整版)
【正文】 法確定的除外。保險金申請（一）意外傷害身故保險金申請在申請身故保險金時，申請人須填寫本公司提供的保險金給付申請書，并提供下列證明和資料： （1）保險合同；（2）申請人的有效身份證件（）；（3）國家衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機構(gòu)出具的被保險人的死亡證明；（4）承運人出具的意外事故證明；（5）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。除另有約定外，意外傷害殘疾保險金和意外傷害醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人。如被保險人在中國的港、澳、臺地區(qū)或國外進行治療的，本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費用按國內(nèi)當(dāng)?shù)叵嗤委煹钠骄酱_定。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，僅給付一項意外傷害殘疾保險金；若殘疾項目所屬殘疾等級不同時，給付較嚴重項目的意外傷害殘疾保險金。（二）被保險人改成等效航班（）的，保險責(zé)任繼續(xù)有效。保險合同成立與生效投保人提出保險申請、本公司同意承保，本合同成立。在本合同有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任：基本部分（一） 意外傷害身故保險金被保險人因遭受意外傷害事故（），并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)（含180日當(dāng)日）以該事故為直接且單獨的原因?qū)е律砉?，本公司按本合同意外傷害保險金額給付意外傷害身故保險金，本合同終止。本合同有效期內(nèi)，被保險人不論一次或多次因遭受意外傷害事故導(dǎo)致合理醫(yī)療費用的，本公司均按上述約定分別給付意外醫(yī)療保險金，但累計給付以本合同意外傷害醫(yī)療保險金額為限。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護人指定受益人。如果投保人或受益人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。（三）意外傷害醫(yī)療保險金申請在申請醫(yī)療保險金時，申請人須填寫本公司提供的保險金給付申請書，并須提供下列證明和資料：（1）保險合同；（2）申請人的有效身份證件；（3）醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷材料(包括門急診病歷、住院病歷或出院小結(jié)以及相關(guān)的檢查報告)；（4）醫(yī)療費用原始收據(jù)、醫(yī)療費用明細清單及醫(yī)療費用分割單；（5）承運人出具的意外事故證明；（6）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。失蹤處理在本合同有效期內(nèi)，如果被保險人因本合同約定的保險事故失蹤且被法院宣告死亡，本公司以法院判決宣告死亡之日作為被保險人的死亡時間，按本合同的約定給付身故保險金，本合同終止。對保險條款中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備，全套外科手術(shù)設(shè)備及提供二十四小時的醫(yī)療與護理服務(wù)酗酒指沒有節(jié)制地喝酒，以醫(yī)療機構(gòu)或司法部門出具的酒精中毒或酒精攝入過量的相關(guān)證明為依據(jù)。（5）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之況，不在此限。（7）聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝，語言頻率為500、1000、2000赫茲。醫(yī)療事故指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故，必須經(jīng)國家認可的，有權(quán)負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定后，方可確認醫(yī)療事
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