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國壽產(chǎn)險(備案)[2009]n145-人身意外傷害保險條款(完整版)

2024-10-03 23:22上一頁面

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【正文】 保險合同并按照接到通知之日退還原職業(yè)或工種所對應的未滿期凈保險費。第十二條 保險人依據(jù)第十七條所取得的保險合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。第七條 被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人也不承擔給付保險金責任:(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;(二)被保險人從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;(三)被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間;(四)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間;(五)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險的活動期間。不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。保險責任第五條 在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項保險金之和不超過保險金額。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司人身意外傷害保險條款總則第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務:1. 沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;2. 受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;3. 受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。(一)身故保險責任在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按保險單上所載的人身意外傷害保險金額給付身故保險金,本保險合同終止。2.被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應的給付比例給付殘疾保險金,但應扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應的殘疾保險金。發(fā)生上述情形,被保險人身故的,本保險合同終止,保險人對投保人按日計算退還該被保險人的未滿期凈保險費。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔給付保險金責任。投保人、被保險人義務第十六條 除另有約定外,投保人應當在保險合同成立時交清保險費。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類仍可承保的或在拒保范圍內(nèi)但保險人認定可以繼續(xù)承保的,保險人按照接到通知之日計算并退還原職業(yè)或工種所對應的未滿期凈保險費,投保人補交按照保險人接到通知之日計算的新職業(yè)或工種所對應的未滿期凈保險費。保險金的申請與給付第二十一條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應提交以下材料。爭議處理和法律適用第二十三條 因履行本保險合同發(fā)生爭議的,由當事人協(xié)商解決。根據(jù)本保險合同,保險金申請人已領取過任何保險金的,投保人不得解除合同。燒燙傷:指被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導致的機體軟組織的燒燙傷,燒燙傷程度達到ш度,ш度燒燙傷的標準為皮膚(表皮、皮下組織)全層的損傷,涉及肌肉、骨骼,軟組織壞死、結痂、最后脫落。探險活動:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。 (2)關節(jié)機能的喪失系指關節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關節(jié)不能隨意識活動。 (10)語言機能的喪失系指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中,有三種以上不能構聲、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語。 (12)鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側鼻孔閉塞,鼻呼吸困難,不能矯治或兩側嗅覺喪失。 (4)為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之,需要他人幫助。特技:指從事馬術、雜技、馴獸等特殊職業(yè)、活動。肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。這種附加條款或批單是本保險合同的有效組成部分,本保險合同條款與附加條款或批單不一致之處,以附加條款或批單為準,附加條款或
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