【正文】 。但是如果是兒童因?yàn)橥鈧匝廊笔В蛞螨x壞性牙拔除缺失，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)鑲上缺失的牙，對(duì)其成長(zhǎng)是很緊要的。但是未滿十八歲的是小孩是不可以做種植牙的。⑶口腔內(nèi)有急、慢性炎癥者，如牙齦、黏膜、上頜竇炎癥等，應(yīng)在治愈后手術(shù)。（3）種植牙的咬合力接近自然牙，可以咀嚼硬食物。雖然術(shù)后兩三天內(nèi)有的患者可能會(huì)有疼痛腫脹的感覺(jué)，但完全在可以忍受的范圍之內(nèi)，并不需要休息，也不影響工作。? 首先要拍攝牙片看看牙槽骨條件是否適合種牙 。②補(bǔ)爛牙：牙齒因蛀牙或折裂缺損較多，若用一般補(bǔ)牙材料修復(fù)往往容易脫落或變色，選用二氧化鋯烤瓷牙可避免這一現(xiàn)象。85. 拔牙后多久可以補(bǔ)牙?一般年輕人大約兩個(gè)月左右就可以鑲牙。？如果基牙沒(méi)有問(wèn)題，普通常見(jiàn)的牙齒修復(fù)需要12周左右時(shí)間，種植體的時(shí)間要長(zhǎng)到3個(gè)月以上。？⑴ 補(bǔ)牙后一般應(yīng)在24小時(shí)后再用患側(cè)咀嚼食物為宜，以防牙折及補(bǔ)料脫落。不過(guò)，當(dāng)他們來(lái)到醫(yī)院接受根管治療，進(jìn)行到清理根管這一步時(shí)，可能會(huì)有少量的碎屑和細(xì)菌被推到根尖周，其中一些細(xì)菌毒力很強(qiáng)，在根尖位置的“破壞行為”很活躍，導(dǎo)致有的患者在治療后劇烈疼痛。？ 牙齒美白的效果決定于牙齒變色原因及牙釉質(zhì)的發(fā)育情況，個(gè)體間存在差異，一半治療可提高5~14個(gè)VITA色階，平均提高8個(gè)VITA色階；四環(huán)素牙，氟斑牙患者需要進(jìn)行多次冷光美白治療或者配合家用美白套裝方可達(dá)到理想效果。一旦牙齒劈裂太深，只能拔除，所以，根管治療后的牙齒通常會(huì)做牙套來(lái)加以保護(hù)。電鏡下，纖維樁表面呈多孔性，能提供最大粘結(jié)面積。特別是我們的**院長(zhǎng)，他畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔系，從事口腔臨床工作30年，曾任第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓病科教授、主任醫(yī)師，在現(xiàn)代顯微根管治療有著突出的成績(jī)。每個(gè)患者的骨質(zhì)修復(fù)情況也會(huì)影響療程。它對(duì)神經(jīng)的影響也只是暫時(shí)的，藥物很快被吸收以后就在體內(nèi)完全清除了。②與鄰牙間有實(shí)物鉗塞。后三個(gè)月則有可能引起早產(chǎn)，且不宜長(zhǎng)時(shí)間坐于牙椅上。？(1) 輕咬棉球或紗布，30―40分鐘后再吐出。43. 拔牙很痛苦嗎？隨著麻醉藥品的更新和新的拔牙技術(shù)出現(xiàn)，拔牙幾乎可以做到無(wú)痛。成人患者保持時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)，甚至需要終身佩戴。？ 是的，我們**口腔目前有三種：普通的金屬托槽；自鎖托槽和陶瓷托槽。(4)合理飲食，加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理情況。本病多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體，咬創(chuàng)傷等引起，牙齦發(fā)炎腫脹，同時(shí)使菌斑堆積加重，并由齦上向齦下擴(kuò)延。超聲波洗牙禁用于置有心臟起搏器、血液病如急性白血病、再生障礙性貧血，愛(ài)滋病的患者。？ 對(duì)于中重度牙周炎患者，潔牙只是系統(tǒng)治療的第一步，潔牙完成后需復(fù)診進(jìn)行進(jìn)一步治療。我們時(shí)代口腔一直遵循醫(yī)療無(wú)菌操作理念，嚴(yán)格執(zhí)行著“一人一用一消毒”無(wú)菌診療模式，有效地杜絕了肺結(jié)核、肝炎、艾滋病等各種傳染性疾病的交叉感染。？一般情況下建議每半年做一次口腔檢查，對(duì)于吸煙者，建議最好3~6個(gè)月洗一次。在嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)舌系帶過(guò)短，且為薄膜型時(shí)，最好在6個(gè)月之前施行。傷口一旦受到感染，還會(huì)造成舌部甚至咽喉頸部腫脹，壓迫呼吸道，引起呼吸困難。③若牙齒脫位掉出口腔，則應(yīng)將牙齒保存于牛奶、生理鹽水或者唾液中，及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院就診，間隔時(shí)間越短，受傷牙齒的預(yù)后越好。鈣是構(gòu)成牙釉質(zhì)的主要物質(zhì)，嬰幼兒缺鈣使牙釉質(zhì)粗糙凹凸不平，易殘留食物碎屑。這種小膿腫可自行破潰，如果患牙一直未給予徹底處理，它會(huì)反復(fù)發(fā)作。乳牙雖然最終要被恒牙替換，但乳牙的功能會(huì)因?yàn)辇x齒而受到影響，比如咀嚼、發(fā)音和美觀，嚴(yán)重時(shí)甚至有可能會(huì)影響繼替恒牙的發(fā)育和萌出，最終導(dǎo)致恒牙列的異常，所以乳牙的齲病也要及時(shí)治療。故窩溝封閉的最佳年齡是在68歲保護(hù)第一恒磨牙，在1113歲保護(hù)第二恒磨牙。如果是滯留的乳牙且下面有恒牙胚，則是可以長(zhǎng)出新牙的，但是如果拔除的是恒牙，則就不會(huì)再長(zhǎng)出牙齒。我們注意到，不同種族的齲病流行情況有所不同。？正常情況下，6歲口腔內(nèi)萌出第一顆恒牙，6~12歲口腔內(nèi)的乳牙相繼被恒牙替換。，不齊怎么辦？ 12歲左右，口腔內(nèi)乳牙將會(huì)被恒牙替換完，恒牙完全萌出后如果仍有縫隙或是不齊，可以考慮正畸。，是不是因?yàn)樯嘞祹塘?？要做手術(shù)嗎？ 孩子說(shuō)話不清楚不一定是因?yàn)樯嘞祹н^(guò)短，有可能是因?yàn)閷W(xué)說(shuō)話時(shí)咬字、發(fā)音不準(zhǔn)。牙周篇18. 為什么刷牙總出血，該怎么辦？牙面上存在有菌斑，牙石，軟垢等不良刺激，若不及時(shí)去除，便會(huì)刺激牙齦，引起牙齦炎，此時(shí)牙齦由正常的淡粉色變成深紅色，外形腫脹，質(zhì)地松軟，刷牙時(shí)出血多，此外肥大性齦炎，各種牙周炎均有刷牙出血現(xiàn)象，可先行口腔齦上潔治，即潔牙后觀察，再進(jìn)相應(yīng)治療。對(duì)于洗牙是否能去除口臭，這要依情況而定，如果是口腔衛(wèi)生問(wèn)題，如牙周病、牙結(jié)石或牙齒中食物殘?jiān)逊e太多引起的口臭，通過(guò)洗牙是可以達(dá)到去除口臭的目的。洗牙可以清除牙齒表面的咖啡漬，茶漬和煙漬及日積月累的牙石，所以洗牙只能讓牙齒變干凈并不是變白。這套新的潔牙技術(shù)優(yōu)勢(shì)就在于：能把潔牙機(jī)頭不能清理到的污垢清理干凈，涂抹上保護(hù)牙釉質(zhì)的氟保護(hù)劑，能讓牙齒得到更好的維護(hù)。? 牙周炎的四大癥狀：牙齦出血，牙齒松動(dòng)，牙槽骨吸收，牙周袋形成牙齦萎縮。早期的牙周炎牙齒不松動(dòng)，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時(shí)，才可以導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。（2）定期作口腔保健檢查。成人正畸主要是解決功能和美觀問(wèn)題，您無(wú)需擔(dān)心，我們時(shí)代口腔有一款陶瓷托槽，它的顏色和牙齒顏色相近，戴上不易被察覺(jué)，是成人矯正一個(gè)不錯(cuò)的選擇，那樣您就可以在整個(gè)過(guò)程中保持您自信的笑容。不要用手指去觸摸牙面上的矯治裝置，可以放心日常生活。如果您沒(méi)有在進(jìn)餐后馬上刷牙，請(qǐng)確保至少在您能刷牙前，仔細(xì)用水漱口。 46. 牙齒殘根要拔除嗎?當(dāng)全口多數(shù)牙齒缺失時(shí)，保留殘根也有利于假牙的固位和穩(wěn)定，提高咀嚼效率。?斷根發(fā)生后，原則上均應(yīng)取出，拔牙斷根一般要取干凈，若所拔出的牙是患有慢性炎癥的病牙，斷根殘留，可使新鮮創(chuàng)口成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，極易發(fā)生炎癥或繼發(fā)感染，應(yīng)該綜合分析病人狀況、斷根及根周情況、創(chuàng)傷大小、可能的并發(fā)癥等多個(gè)因素。因?yàn)榈谌パ涝?0歲左右萌出，人的智力發(fā)育正好在此時(shí)成熟，故稱(chēng)智齒。⑦壓迫第二磨牙，產(chǎn)生齲壞或疼痛。而并非像所說(shuō)的牙齒里長(zhǎng)了蟲(chóng)子。臨床上可見(jiàn)有的患者完全無(wú)痛，而有患者卻疼痛劇烈或腫脹。 再次，纖維樁不影響核磁共振成像。治療完成后患牙為死髓牙，無(wú)活力，建議對(duì)患牙做全冠修復(fù)，防止折裂，之后定期對(duì)患牙進(jìn)行X線檢查。？冷光美白后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)盡量避免食用過(guò)冷及過(guò)熱的刺激性食物，和帶色素的食物及飲料（咖啡、紅茶、醬油等），應(yīng)當(dāng)盡量食用無(wú)色或者白色的食物。目前根管治療的成功率也只有70%~90％，不能保證每個(gè)患者都能治療成功。②我們時(shí)代口腔的專(zhuān)家建議：常用脫敏或防酸牙膏刷牙，這兩種牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齒在酸性環(huán)境中脫磷脫鈣，有抗酸、防齡、止酸痛之功效。？在戴上假牙2周內(nèi)有疼痛的部位需要復(fù)診進(jìn)行調(diào)改，如果是舊的義齒也可因?yàn)椴牧夏p、義齒變形而造成疼痛，需要調(diào)改或重新制作。？隱形義齒是活動(dòng)義齒的一種，因其采用彈性樹(shù)脂卡環(huán)，位于天然牙齦緣，仿真性好，其特點(diǎn)是強(qiáng)度高、有適宜的彈性、較好的柔韌性和半透明性，其色澤接近天然牙齦組織，具有良好的仿生效果和很好的隱蔽性。全瓷牙的層次、色澤最接近真牙，對(duì)牙齦沒(méi)有刺激，對(duì)光線的反射更接近天然牙，尤其是我們**口腔建議大家做的lawa全瓷牙，其絕佳的光學(xué)性質(zhì)、極好的生物相容性、逼真的色澤，看上去要比金屬烤瓷牙更自然、更美觀，基本沒(méi)有過(guò)敏，lawa是目前為止最好的全瓷牙，也是那些成功人士最中意的材料。種植的牙齒不但和原來(lái)的一樣好用，而且一般不用再更換。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時(shí)即可以完成。比起活動(dòng)義齒，種植牙獲得了100%的咀嚼效率的恢復(fù)。（8）可增加缺牙區(qū)牙槽骨的骨密度，并減少了骨吸收。⑻精神病病人。如果一定要做，那么必須等到孩子成年后牙槽骨發(fā)育定型了之后再做，這樣更具有遠(yuǎn)期的效果?；加休p度貧血、凝血機(jī)制障礙的患者，應(yīng)先進(jìn)行對(duì)癥治療，待病情好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。⑵余留自然牙需要細(xì)致的牙周治療，確保控制牙周炎癥后考慮種植牙，否則來(lái)自鄰牙或者其他部位的感染可導(dǎo)致種植體周?chē)?，最終造成種植牙失敗，牙周健康者術(shù)前最好做全口牙的潔治術(shù)以減少細(xì)菌的感染機(jī)會(huì)。第三步：進(jìn)行II期手術(shù)。（6）第二天開(kāi)始對(duì)未接受手術(shù)的部位進(jìn)行正常的刷牙。99. 市場(chǎng)上的種植體類(lèi)型很多，如何判斷和選擇？其實(shí)市場(chǎng)上的種植體多數(shù)大同小異，它們主要的區(qū)別是外形設(shè)計(jì)有一定的專(zhuān)利保護(hù)。我們時(shí)代口腔的費(fèi)用7500元/顆起。如果余留牙狀況不佳，但經(jīng)過(guò)治療后情況好轉(zhuǎn)，能提供一定固位力和支持力，也應(yīng)該予以保留。102. 張口說(shuō)話、打呵欠時(shí)，全口義齒脫落該如何解決？ 全口義齒張口說(shuō)話、打呵欠時(shí)易脫落，這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響周?chē)∪獾幕顒?dòng)：或是義齒磨光面外形不好等原因造成的。105. 為什么戴用全口義齒后仍需多次復(fù)診？ 初戴全口義齒或戴用一段時(shí)間后，由于各種原因，可能出現(xiàn)問(wèn)題或癥狀，要及時(shí)進(jìn)行修改，以便保護(hù)口腔組織的健康和功能的恢復(fù)。隨著年齡的增長(zhǎng)，牙槽骨會(huì)不斷地萎縮，軟組織也會(huì)有相應(yīng)的變化，致使義齒的密合度降低，佩戴時(shí)會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)、不穩(wěn)定的情況；長(zhǎng)期地咀嚼食物使假牙不斷地磨耗，造成咀嚼效率低下，當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)更換義齒。 111. 到底怎樣的刷牙方法是正確的？我們一般建議使用的有巴氏刷牙法和旋轉(zhuǎn)刷牙法。咀嚼口香糖的機(jī)械刺激還能增加唾液分泌，沖洗口腔表面。我們醫(yī)院追求的是人性化服務(wù)，我們醫(yī)院的理念是： 無(wú)痛診療 微笑服務(wù)內(nèi)容總結(jié)
（1）兒牙篇
。但是，口香糖中加有糖精、色素、香料、抗氧化劑等，易形成齲齒。先刷上、下排牙齒的外側(cè)面，把牙刷傾斜45。每天徹底刷牙兩次，最好是早飯后和睡覺(jué)前各一次。有時(shí)由于患者耐受性很強(qiáng)，仍堅(jiān)持戴用義齒，進(jìn)而可造成更大的損傷。 103. 吃東西時(shí)，全口義齒易脫位怎么辦？在咀嚼食物時(shí)，義齒易脫位，這是由于牙尖有干擾，咬合不平衡，造成義齒翹動(dòng)，破壞邊緣封閉造成。100. 戴著全口義齒嚼東西很費(fèi)勁，是什么原因，該怎么辦？全口義齒咀嚼功能不好，第一種是假牙的咬合面形態(tài)不理想，上下牙接觸面積過(guò)小，在調(diào)磨咬頜過(guò)程當(dāng)中磨去了應(yīng)有的尖凹解剖形態(tài)，咀嚼面積的降低造成咀嚼效率的降低；第二種是假牙恢復(fù)的上下牙的高度偏小，即垂直距離恢復(fù)過(guò)低，超出了咀嚼肌群的最佳作用范圍而造成咀嚼效率低下。我們時(shí)代口腔的種植是由我們的韓國(guó)口腔美容種植專(zhuān)家鄭淳奎院長(zhǎng)來(lái)進(jìn)行的，他曾赴德國(guó)深造普士即刻種植牙技術(shù)，并成為第一位為德國(guó)人實(shí)施種植手術(shù)的亞洲專(zhuān)家，他有著20年6000顆以上的種植手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。另外，種植體的螺紋，用較疏松的也是比較好的，如果太密集，可能導(dǎo)致固位力不夠。（8）術(shù)后當(dāng)天進(jìn)冷的流食，一周內(nèi)吃粥等軟食，絕對(duì)禁止吃較韌較硬的食物。最后，在種植體上安放上義齒，完成治療。⑷術(shù)前男士請(qǐng)?zhí)觏殻空?qǐng)勿化妝。？（1）牙齒缺失多，跨度大，不適宜用傳統(tǒng)的固定修復(fù)，但仍