【正文】 照顧，從而為順利實施合作醫(yī)療打下了良好的基礎(chǔ)。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，全縣醫(yī)療機構(gòu)住院人數(shù)與去年同期相比上升了800人,上升33%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展以來，顯著的社會效益，使各級組織和干部充分認識到了合作醫(yī)療試點的重要意義，認識到了合作醫(yī)療是當前解決“三農(nóng)”問題，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，確保農(nóng)民身體健康，致富奔小康的有力保證，為農(nóng)民服務(wù)的意識進一步增強。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥療效明顯、價格低廉的優(yōu)勢，進一步鞏固我縣“全國中醫(yī)先進縣”成果，加強縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)工作，充分利用中醫(yī)中藥治療方法，為參保農(nóng)民提供不同層次、不同種類的醫(yī)療服務(wù)，滿足農(nóng)民需求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報銷情況向村民進行公示，接受群眾監(jiān)督，確保資金管理使用中的公開透明。對任務(wù)完成不理想的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出了整改意見。（四）完善制度，建立健全責任機制。（三）廣泛宣傳，確保農(nóng)民自愿積極參加合作醫(yī)療。并由主管副縣長帶隊專門赴外地考察、學習合作醫(yī)療試點工作；為確保合作醫(yī)療工作的日常管理和運作，成立了平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，核定編制7人，負責具體的業(yè)務(wù)工作，縣人民政府為管理中心投資22萬元資金，配備了計算機、復(fù)印機、文件柜、桌椅等辦公設(shè)備和交通工具，保證了各項工作的正常開展。第二篇：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作匯報平羅縣位于寧夏北部，全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，160個行政村，21個居委會，有回、漢、蒙等15個民族，其中，%，是行政區(qū)劃調(diào)整后石嘴山市所轄唯一的建制縣。根據(jù)農(nóng)民自愿選擇就診原則，進行門診治療、體檢、預(yù)防保健等，也可滾存留用。有效地促進了該項工作在全縣的平衡推進。為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運作，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度藥品目錄(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)管理暫行辦法(試行)》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。為了讓廣大農(nóng)民群眾真正了解合作醫(yī)療的意義，消除他們的顧慮，促進合作醫(yī)療工作的順利開展，我縣充分利用廣播、電視等媒體，并通過設(shè)立宣傳欄、板報，刷寫標語，散發(fā)宣傳單，編輯新聞專訪等形式開展了聲勢浩大的宣傳活動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)機構(gòu)，抽調(diào)12名干部，負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療具體工作的開展。去年9月份，我縣被確定為自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，近一年來，在上級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，縣委、政府高度重視，周密安排，精心組織，經(jīng)過全縣各級組織和廣大干部職工的努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作已初見成效?？h委、政府高度重視，成立了由政府常務(wù)副縣長為組長，分管副縣長為副組長，財政、衛(wèi)生、民政等部門主要負責人為成員的平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。醫(yī)療費的補助標準:參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費按規(guī)定標準報銷，以300元為起付點，301至1000元，按20%的比例給予報銷；以后每增加500元，報銷比例提高5個百分點，最高報銷比例55%；一年內(nèi)累計報銷不超過4000元。針對不少農(nóng)戶擔心交錢兌付難，持觀望等待態(tài)度。四是建立健全了督查機制。借國家對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)加大投入的契機，積極爭取衛(wèi)生三項建設(shè)資金，有計劃有步驟地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設(shè)施，提高其服務(wù)功能，為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運行創(chuàng)造條件。非定點醫(yī)療機構(gòu)的封頂線由原來4000元調(diào)整為3000元。這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療任務(wù)重、難度大，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。個人家庭帳戶中的另5元用于大病住院統(tǒng)籌。在自愿的情況積極參加合作醫(yī)療。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網(wǎng)絡(luò)。縣財政設(shè)立了合作醫(yī)療基金專戶，實行專戶管理，定期向社會各界公布基金使用情況，接受監(jiān)督。二是進一步嚴格藥品市場管理工作。三、成效和體會我縣在實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點以來，進展順利，取得了初步成效。各定點醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)要求，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，為患病的農(nóng)民合理檢查、合理用藥、合理收費，避免了農(nóng)民群眾因住院造成的醫(yī)療過度消費，減少了合作醫(yī)療基金的流失和浪費。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把合作醫(yī)療工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點工作狠抓落實，有力地配合了全縣試點工作的全面鋪開。門診治療工作起步遲，影響了合作醫(yī)療參保率。修正和調(diào)整現(xiàn)行方案：一是合理建立家庭帳戶。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作是一個新生事物，是一項改革性和試驗性工作?？h委、政府高度重視，成立了由政府常務(wù)副縣長為組長，分管副縣長為副組長，財政、衛(wèi)生、民政等部門主要負責人為 成員的平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。醫(yī)療費的補助標準:參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費按規(guī)定標準報銷，以300元為起付點，301至1000元，按20%的比例給予報銷；以后每增加500元，報銷比例提高5個百分點，最高報銷比例55%；一年內(nèi)累計報銷不超過4000元。針對不少農(nóng)戶擔心交錢兌付難，持觀望等待態(tài)度。四是建立健全了督查機制。同時，成立了由人大、政協(xié)、監(jiān)察、審計等部門和部分人大代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督小組，監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金使用情況。加強《藥品管理法》的執(zhí)法力度，堅決杜絕假冒偽劣藥品進入醫(yī)藥市場和醫(yī)療單位。也積累了一些經(jīng)驗和體會。據(jù)統(tǒng)計，實施合作醫(yī)療制度以來，全縣農(nóng)民住院平均費用比未開展合作醫(yī)療以前下降了500元，下降33%。（五）科學制定方案確保了合作醫(yī)療的健康運行和群眾的積極響應(yīng)。合作醫(yī)療信息管理化網(wǎng)絡(luò)還沒建成，合作醫(yī)療從業(yè)人員業(yè)務(wù)不夠熟練。在堅持大病統(tǒng)籌為主的原則下，將合作醫(yī)療每人基金中22元作為住院大額醫(yī)療費用統(tǒng)籌補助，農(nóng)民個人繳納的10元中的8元以家庭為單位，建立個人帳戶，支付門診醫(yī)療費。我縣將全力配合好這次檢查評估，積極改進工作中的問題和不足，以對黨和人民高度負責的態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實實地把試點工作搞好、搞成功，上對得起組織，下對得起民眾，并為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣提供可借鑒的經(jīng)驗。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會議，安排部署工作，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題?？茖W合理的試點工作方案為全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療，規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。為了消除群眾疑慮心理，我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng)進行了公開兌付，當場為2戶農(nóng)民兌付報銷醫(yī)療費6000多元，讓當?shù)厝罕娪H眼看到了合作醫(yī)療帶來的實惠，同時制作了專題片，在平羅電視臺進行了播放，此舉在廣大農(nóng)民群眾中引起了極大反響。縣委、政府督查室、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對合作醫(yī)療工作實施情況進行專項督查，對工作認識不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報批評并限期整改。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了同時有農(nóng)民代表參加的監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了監(jiān)督電話和意見箱。實行真正的藥品招標采購制度，保證廣大患者用上優(yōu)質(zhì)、價廉的藥品。（一）密切了黨群干群關(guān)系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動，截止到2013年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，％。2003年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結(jié)算軟件，為管理中心配備了服務(wù)器、電腦等必要的辦公設(shè)備。合作醫(yī)療結(jié)算中心由財政所協(xié)助建立專用賬戶，保證做到?？顚Ｓ?。軟件操作人員加班加點，利用半個月時間，將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報銷、統(tǒng)計和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎(chǔ)。三降包括：藥費、服務(wù)費（護理費等）、檢查費（B超等）。門診共報銷5538人次，；住院共報銷6522人次，（住院中解決大病5000元以上163人次，）；慢性病報銷56人次。（二）結(jié)算中心工作人員身兼多職，任務(wù)繁重。完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作于2006年元月1日正式啟動。落實了縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)。2005年11月17日，縣委、縣政府組織召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會。落實了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房和辦公設(shè)施。各村（社區(qū)）都分別召開了村民代表大會，對村民進行宣傳發(fā)動；同時，組織工作組進村入戶開展宣傳，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策做到家喻戶曉，人人皆知。同時，縣財政已將408179名參合農(nóng)民的地方補助資金2040895元列入了2006財政預(yù)算，并將及時足額撥付到位。三、合作醫(yī)療實施情況（一）嚴格基金管理，確保合作醫(yī)療基金安全對基金實行專戶管理。對在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參合病人，要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料，對照《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目》及《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴格進行審核。（四）加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)嚴格實行準入制，全縣共確定縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)287所，其中縣級醫(yī)院1所，鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)17所，村級醫(yī)療機構(gòu)269所；縣外定點醫(yī)療機構(gòu)14所，其中**市6所，**城區(qū)6所。為切實保證參合患者利益，同時進一步了解合作醫(yī)療政策，我們統(tǒng)一印制了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者入院告知書》，在入院時由醫(yī)務(wù)人員對其進行講解后，患者或家屬簽字認可。同時，聯(lián)合市、縣物價部門對各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療收費價格公示和價格執(zhí)行情況進行了督查，進一步規(guī)范其醫(yī)療收費標準。加大了村級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)力度。要在切實保證參合農(nóng)民真正得到實惠的前提下，確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，任務(wù)十分艱巨。矛盾之四，轉(zhuǎn)診率高與補償比例低。同時，按照新的《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，必須完善有關(guān)檢查，為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據(jù)。但是，若實行逐級轉(zhuǎn)診制度，強行將病人留在縣內(nèi)治療，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，將會造成十分嚴重的負面影響。合作醫(yī)療開展以來，廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用負擔有了明顯下降。縣外治療起付線高，報銷比例低，加之縣外定點醫(yī)療機構(gòu)超范圍用藥過多、超標準收費等等原因，縣外轉(zhuǎn)診患者的實際報銷比例只占總費用的14%。目前，有不少群眾反映合作醫(yī)療報銷程序繁瑣，手續(xù)太多，特別是縣外轉(zhuǎn)診治療的病人，要往返幾次才能拿到補償費用。（七）廣泛征求參合患者意見，不斷改進工作 3月20日前對已出院患者，由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干，采取抽查的方式到患者家中走訪。加強了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。構(gòu)成犯罪的移送司法機關(guān)追究當事人法律責任。對縣內(nèi)、縣外定點醫(yī)療機構(gòu)全部進行協(xié)議管理，并多次召開縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)負責人會議，進一步明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，要求各單位嚴格履行《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)合同》。加強社會監(jiān)督。初步建立了資金封閉運行體系。針對少數(shù)地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現(xiàn)象，先后下發(fā)了《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》、《關(guān)于進一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的緊急通知》等文件，對參合對象及有關(guān)工作作了明確規(guī)定。開通了新型農(nóng)村合作醫(yī)療咨詢熱線，派專人24小時值班，隨時接受農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療有關(guān)問題的咨詢。制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責》、《農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理細則》、《定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則》、《診療服務(wù)項目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關(guān)工作制度。會議要求舉全縣之力切實把這項為民辦好事、辦實事的民心工程抓緊抓好。通過嚴格的筆試、面試、考核、公示等程序，在全縣范圍內(nèi)公開招（選）聘了18名合管辦工作人員，落實了人員編制，并將人員和工作經(jīng)費納入財政預(yù)算。與合作醫(yī)療開展之前相比，縣內(nèi)門診人次和出院人次分別增長28%和50%；醫(yī)療費用負擔明顯減輕，,%。責成醫(yī)療機構(gòu)將《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險》報銷費用有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進行，對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體安排產(chǎn)生了影響。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應(yīng)有的作用。一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術(shù)費用按標準給予一定程度的優(yōu)惠。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，管理進一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷，單月匯總。（五）加強監(jiān)管力度：主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎(chǔ)上，多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關(guān)單位的匯報會和協(xié)調(diào)會，了解進展情況，對存在的問題及時給予協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和解決。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。2013年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心，及時抽調(diào)兼專職人員。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領(lǐng)導(dǎo)積極行動，按照區(qū)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2013年2月1日正式啟動。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。廣大農(nóng)民群眾通過發(fā)生在身邊的許多事例，真真切切地體會到了合作醫(yī)療試點工作的好處，關(guān)心、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的自覺性進一步提高。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為每位參加合作醫(yī)療的群眾建立健康檔案，主動深入到各村隊為群眾進行醫(yī)療預(yù)防保健咨詢服務(wù)，不坐等上門，坐享其成。經(jīng)縣審計部門對全縣合作醫(yī)療基金的專門審計，我縣合作醫(yī)療基金的管理運行做到了?？顚Ｓ谩⒁?guī)范操作、封閉運行，符合各項規(guī)定。有效地促進了該項工作在全縣的平衡推進。為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運作，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度藥品目錄(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)管理暫行辦法(試行)》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。為了讓廣大農(nóng)民群眾真正了解合作醫(yī)療的意義，消除他們的顧慮，促進合作醫(yī)療工作的順利開展，我縣充分利用廣播、電視等媒體，并通過設(shè)立宣傳欄、板報，刷寫標語，散發(fā)宣傳單，編輯新聞專訪等形式開展了聲勢浩大