創(chuàng)傷急救學(xué)概要(完整版)
【正文】 〕腹部傷 ? 〔五〕骨盆部傷 ? 〔六〕脊柱脊髓傷 ? 〔七〕上肢傷 ? 〔八〕下肢傷 ? 〔九〕多發(fā)傷 第六頁，共五十二頁。創(chuàng)傷急救學(xué) 任課教師：張英媛 第一頁，共五十二頁。 ? 〔三〕按致傷因子分類 ? 冷武器傷、火器傷、燒傷、凍傷、沖擊傷、 ? 化學(xué)傷、放射性損傷 第七頁，共五十二頁。其目的在于挽救傷員的生命，并防止進(jìn)一步惡化，盡量減少其痛苦和并發(fā)癥，給醫(yī)院救治奠定良好的根底。為防止傷肢缺血壞死，每隔 40～ 60分鐘放松止血帶 l～ 2分鐘 ，松帶時(shí)動(dòng)作要緩慢，同時(shí)需要指壓傷口以減少出血。 第十八頁，共五十二頁。 脊柱骨折的翻身方法 ? 一人翻身法：要求保持脊柱平直，翻身時(shí)要保持頭、脊柱、下肢三點(diǎn)成一直線。 3〕 3～ 4周后即可在胸背支架保護(hù)下下床活動(dòng)。 第二十三頁，共五十二頁。 ? 五、局部傷口的處理 第二十九頁，共五十二頁。 第三十六頁，共五十二頁。 第四十一頁，共五十二頁。 填塞止血法 廣泛而深層軟組織創(chuàng)傷，可用滅菌紗布填塞傷口，外加包扎固定。 第四十六頁，共五十二頁。 ? 2傷口用滅菌生理鹽水、 3%過氧化氫、1/1000新潔爾滅三種液體輪流蘸洗、沖洗，注意翻開皮瓣，肌間隙，將血污、污染物沖開。如肌肉暗紅色，切斷時(shí)不出血，鉗夾時(shí)不收縮，即表示肌肉無生機(jī)，應(yīng)予去除。 2〕數(shù)日后腰背肌練習(xí)： A、五點(diǎn)支撐法：哪五點(diǎn)。①肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，有時(shí)細(xì)弱搏動(dòng)者也并不完全排出動(dòng)脈損傷。 〔四〕創(chuàng)面閉合 第五十一頁，共五十二頁。 ? 3 常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌巾。 ? 〔二〕麻醉方法 ? 生命體征不穩(wěn)定者用氣管內(nèi)插管的全麻比較平安。 ? 〔三〕骨折制動(dòng)處理 ? 搶救時(shí)如有小夾板，可作簡(jiǎn)單固定，上肢可簡(jiǎn)單的固定于胸前或軀體，下肢的骨折，可將兩下肢捆綁在一起，作為臨時(shí)固定。 ? 2 指壓止血法 ? 用手指、拳頭、手掌壓迫出血區(qū)域或近側(cè)動(dòng)脈干暫時(shí)性控制出血。 ? 六、心臟按摩術(shù) ? 〔一〕胸外心臟按摩術(shù) 第三十八頁，共五十二頁。 第二章 創(chuàng)傷急救措施及外科根本技術(shù) ? 常用創(chuàng)傷急救措施 ? 一、人工呼吸 ? 人工呼吸是利用人工或機(jī)械的方法進(jìn)行的一種被動(dòng)呼吸，用以急救任何原因引起的突然呼吸停止的病人，使之供給充足的氧氣，充分排出二氧化碳，直至自主呼吸重新開始恢復(fù)。
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