創(chuàng)傷急救20xx講義(完整版)
【正文】 的外傷大出血，方法如下圖。 第十三頁，共九十三頁。 ? 這些技術假設能得到及時、正確、有效的應用，往往在挽救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預防并發(fā)癥等方面均有良好的作用。 被老虎咬傷的右手 第四頁，共九十三頁。 ?嚴重創(chuàng)傷涉及多部位、多臟器 ?傷情嚴重而復雜，初診誤、漏診率高。 ?多發(fā)傷早期多因大出血、休克而死亡 第二頁，共九十三頁。 第五頁，共九十三頁。 ? 因此 ,在群眾中大規(guī)模推廣此類技術。 現場止血術常用的有 5種： ? 指壓動脈止血法 ? 直接壓迫止血法 ? 加壓包扎止血法 ? 填塞止血法 ? 止血帶止血法 一、止血術 第十四頁，共九十三頁。在傷側耳前，一只手的拇指對準下頜關節(jié)壓迫顳淺動脈，另一只手固定傷員頭部 第十七頁，共九十三頁。 ? 〔 2〕指壓橈、尺動脈：適用于手部大出血．方法如圖； 620所示。用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。 ? 用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。 ? 先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側臂恨部包扎固定。 ? 襯墊：使用止血帶的部位應該有襯墊，否那么會損傷皮膚。 ? 絕不可用非彈性的繩索、電線、 第三十一頁，共九十三頁。 〔 — 〕包扎材料 ? 袖帶卷 也稱繃帶。 三角巾包扎 ? 三角巾 用邊長為 1m的正方形白布或紗布，將其對角剪開即分成兩塊三角巾， 90176。 膝部三角巾包扎 第四十六頁，共九十三頁。如殘端出血不多，非噴射性，可僅包扎即可；如果出血呈噴射性，先用指壓止血法止血，然后上止血帶，再包扎 ? 用大量紗布壓在肢體殘端，用回返式包扎法加壓包扎 ? 離斷的肢體要用布袋包好，外面套一層塑料袋，放在另一裝冰塊或冰棍的塑料袋中保存 ? 如有大的骨塊脫出，應同時包好，一同送往醫(yī)院，不能丟棄 第五十頁，共九十三頁。 ? 實施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復蘇處理；如有休克要先抗休克或同時處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。 〔二〕 固定方法 第六十二頁，共九十三頁。標準、科學的搬運術對傷病員的搶救、治療和預后都是至重要的。 攙扶 ? 由一位或兩位救護人員托住傷病員的腋下，也可由傷病員一手搭在救護人員肩上，救護人員用一手拉住，另一手扶傷病員的腰部，然后與傷病員一起緩慢移步〔圖 653〕。 拉車式 ? 由一個救護人員站在作病員的頭部，兩手從傷病員腋下抬起，將其頭背抱在自己懷內，另一救護員蹲在傷病員兩腿中間，同時夾住傷病員的兩腿面向前，然后兩人步調一致慢慢將傷病員抬起 第七十五頁，共九十三頁。 1： 明確述說有頸部和腰部的疼痛、活動受 限者； 2：四肢、軀干未見明顯外傷，卻有感覺和活動障礙者； 3：傷情一時不明者；嚴重多發(fā)性損傷； 4：有意識改變，不能述說和定位者； 5：在鎖骨上水平有鈍器傷者；其他疑心有脊椎損傷者。 第八十六頁，共九十三頁。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進。不要將離斷手指直接放入水中或冰中，以免影響手指再植成活率。如有休克要先抗休克或同時處理休克。 第九十二頁，共九十三頁。 第八十八頁，共九十三頁。 骨折的后果 ?脊柱的骨折部位一旦移位，致使椎管內的脊髓受損
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