兒童腹瀉病規(guī)范化診治分析(完整版)
【正文】 2024年 2024年 中國 《兒童腹瀉病治療原則的專家共識 》 《 中國國家處方集 》化學(xué)藥品與生物制品兒童版 ORSI ORSII ORSIII 第三頁，共四十九頁。 ?腹瀉病是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和 /或大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。 2024年全國感染性腹瀉病原學(xué)診斷病例報告情況 數(shù)據(jù)來源：中國疾病控制信息系統(tǒng)“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng) 第十四頁，共四十九頁。 ?脫水的預(yù)防與治療 ?繼續(xù)喂養(yǎng) ?補鋅治療 ?合理使用抗生素 ?其他治療方法 ?腹瀉病的家庭治療 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識 ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 腹瀉病的治療 第二十一頁，共四十九頁。 口服補液鹽 III的作用機理 ——調(diào)節(jié)腸道水、電解質(zhì)代謝平衡 這種調(diào)節(jié)主要通過鈉糖轉(zhuǎn)運機制和低滲狀態(tài)下水及電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運機制來實現(xiàn)，促進了腸道對水及電解質(zhì)的快速吸收，減少了腸腔內(nèi)存留的液體，防止刺激腸蠕動所致腹瀉，減少了排泄量，到達快速補液，平安止瀉的作用。 口服補液鹽 III治療腹瀉的優(yōu)越性 減少靜脈補液率約 33% 減少嘔吐次數(shù)約 30% 減少糞便量約 20% 參考文獻 : 1. WHO Department Of Child And Adolescent Health And osmolarity oral rehydration salts (ORS) formulation – Report from a meeting of experts jointly anized by UNICEF and WHO. UNICEF House, New York, USA, 18 July 2024. WHO/CAH/ 相比標(biāo)準(zhǔn) ORS ， ORSIII可以 第二十八頁，共四十九頁。 第三十三頁，共四十九頁。 合理使用抗生素 ? 黏液膿血便多為侵襲性細菌感染，需用抗生素 ? 根據(jù)當(dāng)?shù)厮幟羟闆r經(jīng)驗性地選用 ? 用藥 48小時后 ,病情未見好轉(zhuǎn) ,須繼續(xù)尋找病因 ? 〔多關(guān)注過敏因素〕，調(diào)整用藥 ? 用藥的第 3天須進行隨訪 ? 應(yīng)用抗生素前應(yīng)首先行糞便標(biāo)本的細菌培養(yǎng)和病原體檢測，以便依據(jù)別離出的病原體及藥物敏感試驗結(jié)果選用和調(diào)整抗菌藥物 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識 ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 第四十一頁，共四十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童腹瀉病標(biāo)準(zhǔn)化診治。感謝您的聆聽 第四十九頁，共四十九頁。數(shù)據(jù)來源：中國疾病控制信息系統(tǒng) “疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。 腹瀉病的家庭治療四原那么 適用于無脫水征和輕度脫水的腹瀉患兒 ?口服足夠的液體預(yù)防脫水 ?補鋅 ?繼續(xù)喂養(yǎng) ?病情未好轉(zhuǎn)須及時送醫(yī)院 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識 ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 第四十三頁，共四十九頁。 繼續(xù)喂養(yǎng) 調(diào)整飲食 母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 小于 6個月的人工喂養(yǎng)患兒可繼續(xù)喂配方乳 大于 6個月的可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁 鼓勵患兒進食，如進食量少，可增加喂養(yǎng)餐次 防止給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物 病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶〔主要是乳糖酶〕缺乏，對疑似病例可暫時給予低〔去〕乳糖配方奶，時間 1~2周，腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識 ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 第三十五頁，共四十九頁。 WHO與 UN
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