兒童腹瀉病規(guī)范化診治分析(完整版)
【正文】 2024年 2024年 中國(guó) 《兒童腹瀉病治療原則的專家共識(shí) 》 《 中國(guó)國(guó)家處方集 》化學(xué)藥品與生物制品兒童版 ORSI ORSII ORSIII 第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ?腹瀉病是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和 /或大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。 2024年全國(guó)感染性腹瀉病原學(xué)診斷病例報(bào)告情況 數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)疾病控制信息系統(tǒng)“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng) 第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ?脫水的預(yù)防與治療 ?繼續(xù)喂養(yǎng) ?補(bǔ)鋅治療 ?合理使用抗生素 ?其他治療方法 ?腹瀉病的家庭治療 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識(shí) ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 腹瀉病的治療 第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 口服補(bǔ)液鹽 III的作用機(jī)理 ——調(diào)節(jié)腸道水、電解質(zhì)代謝平衡 這種調(diào)節(jié)主要通過(guò)鈉糖轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制和低滲狀態(tài)下水及電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)了腸道對(duì)水及電解質(zhì)的快速吸收，減少了腸腔內(nèi)存留的液體，防止刺激腸蠕動(dòng)所致腹瀉，減少了排泄量，到達(dá)快速補(bǔ)液，平安止瀉的作用。 口服補(bǔ)液鹽 III治療腹瀉的優(yōu)越性 減少靜脈補(bǔ)液率約 33% 減少嘔吐次數(shù)約 30% 減少糞便量約 20% 參考文獻(xiàn) : 1. WHO Department Of Child And Adolescent Health And osmolarity oral rehydration salts (ORS) formulation – Report from a meeting of experts jointly anized by UNICEF and WHO. UNICEF House, New York, USA, 18 July 2024. WHO/CAH/ 相比標(biāo)準(zhǔn) ORS ， ORSIII可以 第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 合理使用抗生素 ? 黏液膿血便多為侵襲性細(xì)菌感染，需用抗生素 ? 根據(jù)當(dāng)?shù)厮幟羟闆r經(jīng)驗(yàn)性地選用 ? 用藥 48小時(shí)后 ,病情未見好轉(zhuǎn) ,須繼續(xù)尋找病因 ? 〔多關(guān)注過(guò)敏因素〕，調(diào)整用藥 ? 用藥的第 3天須進(jìn)行隨訪 ? 應(yīng)用抗生素前應(yīng)首先行糞便標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)和病原體檢測(cè)，以便依據(jù)別離出的病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用和調(diào)整抗菌藥物 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識(shí) ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 兒童腹瀉病標(biāo)準(zhǔn)化診治。感謝您的聆聽 第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)疾病控制信息系統(tǒng) “疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。 腹瀉病的家庭治療四原那么 適用于無(wú)脫水征和輕度脫水的腹瀉患兒 ?口服足夠的液體預(yù)防脫水 ?補(bǔ)鋅 ?繼續(xù)喂養(yǎng) ?病情未好轉(zhuǎn)須及時(shí)送醫(yī)院 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識(shí) ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 繼續(xù)喂養(yǎng) 調(diào)整飲食 母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 小于 6個(gè)月的人工喂養(yǎng)患兒可繼續(xù)喂配方乳 大于 6個(gè)月的可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁 鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)餐次 防止給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物 病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶〔主要是乳糖酶〕缺乏，對(duì)疑似病例可暫時(shí)給予低〔去〕乳糖配方奶，時(shí)間 1~2周，腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識(shí) ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 WHO與 UN
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