低鈉血癥1(完整版)
【正文】 萄糖和血清鉀在細(xì)胞外液濃度低，對(duì)有效晶體滲透壓影響不大，故 細(xì)胞外液有效晶體滲透壓(mOsm/L)≈2[Na ]≈270～ 290mOsm/L。 第二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 腎喪失鈉 常見(jiàn)于①過(guò)度利尿藥的使用②鹽皮質(zhì)激素缺乏③腎小管性酸中毒④酮尿 ? 腎外喪失鈉 常見(jiàn)于①胃腸道喪失②蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦鹽耗損稱為腦性鹽耗綜合征 (CSWS) 第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。 第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (5)ADH分泌過(guò)多綜合征 (SIADH)。根據(jù)血容量變化：低血容量性低鈉血癥。 〔 2〕防止子宮穿孔，一旦發(fā)生，盡早結(jié)束手術(shù)； 〔 3〕應(yīng)用等滲灌流液； 〔 4〕手術(shù)時(shí)間限制在 6090min； 〔 5〕手術(shù)中仔細(xì)注意液體的吸入和排出量； 〔 6〕如出入液體量 ≥1000 1500ml，應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，酌情應(yīng)用利尿劑，適當(dāng)補(bǔ)充鈉離子。 第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 神經(jīng)系統(tǒng)病癥及體征：頭痛、惡心、嘔吐、無(wú)力、木僵、驚厥、昏迷甚至腦疝。 ? 3. 的低鈉血癥的病因 ?
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