【正文】 ，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。人畜糞便：可用生石灰以１∶１的比例與其攪拌均勻消毒。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。經(jīng)過2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； ；，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。（一）個(gè)人預(yù)防措施、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；。1957年新西蘭首次報(bào)道該病。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行，48月共有2628人發(fā)病，46月有29例病人死亡。手足口病流行無明顯的地區(qū)性。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。生活用具、書籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，％過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。旱廁也可用生石灰覆蓋。專家提醒：一旦感染病毒切勿濫用藥物專家介紹，春季是呼吸道病毒傳染的高發(fā)期，而隨著氣溫的升高，腸道細(xì)菌和病毒的感染發(fā)病率也升高。注：各教學(xué)點(diǎn)由所屬學(xué)校負(fù)責(zé)通知。為指導(dǎo)我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)做好手足口病的預(yù)防控制工作，特制定本指南。EV7 1感染與Cox A1 6感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。病毒在5 0℃可被迅速滅活，病毒在4℃可存活1年，在2 0。每天兒童入托、入園進(jìn)入班級前及離園前，由保健人員負(fù)責(zé)對托幼兒童進(jìn)行詢問與觀察，要點(diǎn)為：精神狀況、發(fā)熱、皮膚與口腔粘膜出血或皮疹、皰疹等。消毒隔離制度。不可共用毛巾、梳及餐具等用品。(四)飲水飲食衛(wèi)生托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)按照飲水與食品的法律、法規(guī)要求，做好飲水食品安全衛(wèi)生工作，教育兒童不喝生水，不吃生冷食物。毛巾消毒采用煮沸或蒸汽消毒10分鐘。晨檢人員手預(yù)防性消毒：清洗后采用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的手消毒劑消毒。發(fā)生手足口病病例后的消毒隔離要求(1)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的兒童或病例后，要立即對發(fā)病班級的玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行消毒。三、飯前便后、抓拿不潔物品后洗手。十、兒童入托時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)校舍門前放置消毒液浸泡的消毒墊?；純喝?周后再上班。二十一、在手足口病流行季節(jié)，當(dāng)?shù)赜幸咔榘l(fā)生時(shí)，避免不同托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生、外來人員的往來或交流活動，不帶兒童出入公共場所。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室(臺)接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室(臺)就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式：醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒：同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。1 994年英國發(fā)生一起由Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，患者大多為14歲嬰幼兒，大部分病人癥狀較輕。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。飲用水：用每升1毫克3毫克有效氯含氯消毒劑，如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用3 0分鐘?！瘞蚱渌廴镜孛?、墻：用每升5 0瞧克有效氯含氯消毒劑消毒。個(gè)別患兒可發(fā)生心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。如果癥狀沒有好轉(zhuǎn)，就要及時(shí)就醫(yī)?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。建議隔離時(shí)間：通常待皮疹結(jié)痂后1周或自發(fā)病之日起2周，或憑傳染病?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院兒科/傳染病科的健康證明才能復(fù)課。③餐（飲）具：首選煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。根據(jù)疫情控制需要，配合實(shí)施教育和衛(wèi)生部門決定采取的托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校放假的措施。強(qiáng)化宣傳教育，普及預(yù)防知識。（2）堅(jiān)持對教室、教師辦公室及專用教室等活動場所增加通風(fēng)的時(shí)間和強(qiáng)度，教育師生注意勞逸結(jié)合、強(qiáng)身健體和注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量避免到人口密集度大，人流量集中和發(fā)生流行性疾病的地方去。另外對近日缺勤學(xué)生作好調(diào)查工作，教育學(xué)生及其家長不到疾區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)疾情及時(shí)報(bào)告區(qū)教育局相關(guān)部門和疾控中心。（1）成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織好防控工作。加強(qiáng)晨檢（觀察），及時(shí)排查隱患。（2）在班主任例會上進(jìn)行宣傳。①提供基本信息：內(nèi)容包括幼兒園或?qū)W?；拘畔ⅲㄈ鐔挝幻Q、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式等）；涉疫人數(shù)、教學(xué)活動形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等）；全?；虿糠謫挝坏拿麅约皢挝坏钠矫鎴D、示意圖（注明班級宿舍、樓層、區(qū)域）；洗手設(shè)施、衛(wèi)生清潔、居住條件等；近2周考勤記錄、因病缺勤情況，接觸者健康情況；公共場所（如：游泳池、公共游樂場所等）及公共用具開放或使用等情況；晨檢及消毒制度執(zhí)行情況等。④毛巾：煮沸消毒或高壓流通蒸汽消毒。（二）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；（三）加強(qiáng)消毒工作，適當(dāng)增加消毒頻次：對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。二、托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位日常的預(yù)防控制措施（一）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；（二）每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；（三）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；（四）教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；（五）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；（六）患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂?！畬＜姨嵝眩阂坏└腥静《厩形馂E用藥物專家介紹，春季是吸道病毒傳染的高發(fā)期，而隨著氣溫的升高，腸道細(xì)菌和病毒的感染發(fā)病率也升高。旱廁也可用生石灰覆蓋。生活用具、書籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間3 0分鐘；或用03％過氧乙酸作用6 0分鐘，或用紫外線燈直接照射3 0分鐘。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。2 0世紀(jì)90年代后期，EV71開始東亞地區(qū)流行。資料鏈接：手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道?！ㄒ?