二尖瓣狹窄的心臟體征(完整版)
【正文】 2．體征 心尖搏動呈抬舉性，向左下移位 S1減弱、第二心音分裂 典型雜音 :心尖區(qū)聞及收縮期高調(diào)吹風樣雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導 第十九頁，共四十八頁。 X線表現(xiàn) 第十二頁，共四十八頁。勞力性呼吸困難，端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難，甚至發(fā)生急性肺水腫。 內(nèi)科護理專業(yè) 系列課件 淮北職業(yè)技術(shù)學院 醫(yī)學系 趙莉萍 第一頁，共四十八頁。 ? 〔 2〕咯血：①突然咯大量鮮血，粘膜下已淤血擴張壁薄的支氣管靜脈破裂出血。 風濕性心臟病二尖瓣狹窄的 X線表現(xiàn) ?前后位胸片 心影右緣擴大 左心耳擴大形成左心緣的局部膨隆 左房 第十三頁，共四十八頁。 輔助檢查 ?胸部 X線 左房左室大、 ?心電圖 左室肥大勞損 .左房大 .房顫 ? 超聲心動圖 左房左室大內(nèi)經(jīng)增大 .二尖 瓣 運動異常、彩超顯示左房測收縮期高 速射流 診斷價值 ?心導管檢查 左房左室舒張壓肺毛嵌 壓 、 心搏出量 第二十頁，共四十八頁。 臨床表現(xiàn) ?病癥 可多年無病癥 ? 心悸、心前區(qū)不適、頭部強烈搏 ? 動感 ? 可有心絞痛 ? 晚期始出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn) 第二十八頁，共四十八頁。 球囊擴張 第三十五頁，共四十八頁。 (2)遵醫(yī)囑用藥 抗心律失常、抗血小板聚集 藥物 (3)休息與活動 左房內(nèi)有巨大血栓應絕對 臥床 防血栓脫落造成 栓塞 ，病情允許時， 鼓勵并協(xié)助病人翻身、活動下肢、按摩及用 溫水泡腳或下床活動 (4)栓塞的觀察與處理 密切觀察有無栓塞 征象，一旦發(fā)生，立即報告醫(yī)師，給予溶 栓、抗凝治療，配合搶救 第四十二頁，共四十八頁。 預 后 各種風濕性心臟瓣膜病病程長 短不一，有的可長期處于代償期而 無明顯病癥，有的那么病情進展迅速 最常見的死亡原因是心力衰竭 手術(shù)治療可顯著提高病人的生 活質(zhì)量和存活率 第四十六頁，共四十八頁。反流突出病癥是疲乏無力，肺淤血的病癥如。點頭征〔 Musset征〕。 內(nèi)容總結(jié) 內(nèi)科護理專業(yè)。 心房顫抖、亞急性感染性 心內(nèi)膜炎
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