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嗜酸性肉芽腫(完整版)

2025-10-06 08:27上一頁面

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【正文】 病例 3 ? 女性， 10歲。 第十頁，共三十五頁。 第七頁，共三十五頁。 ? 特征：胞漿內(nèi)有一種獨(dú)特的網(wǎng)球拍型小顆粒，稱為伯貝克顆?！?Birbeck granule〕。 嗜酸性肉芽腫 第一頁，共三十五頁。 第三頁，共三十五頁。 臨床表現(xiàn) ? 起病緩慢，局部疼痛、腫脹，活動受限，或因病理性骨折就診。 MRI表現(xiàn) ? 椎體或附件有圓形的骨質(zhì)破壞區(qū)， T1WI可為低信號， T2WI高信號，扁平椎，局部病例出現(xiàn)椎旁梭形軟組織影。 第十五頁，共三十五頁。 組織學(xué) ? 大體組織：質(zhì)軟，肉芽狀，膠質(zhì)樣，色澤為灰紅、褐色。假設(shè)出現(xiàn)脊柱不穩(wěn)或神經(jīng)功能障礙時考慮手術(shù)治療。 第二十七頁，共三十五頁。 預(yù)后 ? 絕大多數(shù)嗜酸細(xì)胞肉芽腫預(yù)后良好，保守治療可獲得滿意療效。 ? 確診 LCH是單發(fā)還是多發(fā)； ? 給脊柱適當(dāng)?shù)男菹?、支撐? ? 隨訪患者，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。特征：胞漿內(nèi)有一種獨(dú)特的網(wǎng)球拍型小顆粒，稱為伯貝克顆粒〔 Birbeck granule〕。常用放療劑量 ： 3040Gy/34周。 第三十二頁，共三十五頁。僅少數(shù)需要手術(shù)治療。 ? 脊柱：病灶引起脊柱顯著的不穩(wěn)定，畸形或壓迫導(dǎo)致神經(jīng)損傷出現(xiàn)可考慮手術(shù)治療。 化療 ? Peng XS (Int Orthop,2024〕 ? 18例頸椎嗜酸
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