如何正確認(rèn)識(shí)腦梗塞(完整版)
【正文】 ——偏癱 、 偏身感覺(jué)障礙 、 同向性偏盲 、 雙眼向病灶側(cè)凝視 第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。 動(dòng)脈粥樣硬化 在卒中發(fā)病中發(fā)揮重要作用 Libby P. Circulation. 2024。 腦梗死分類(lèi) ? 動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死 ? 腦栓塞 ? 腔隙性腦梗死 ? 腦分水嶺梗死 第五頁(yè)，共三十頁(yè)。 正常腦血管解剖 第三頁(yè)，共三十頁(yè)。 ?核心環(huán)節(jié)：腦動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞是在腦動(dòng)脈粥樣硬化血管狹窄的根底上 ， 由于動(dòng)脈壁粥樣斑塊內(nèi)新生的血管破裂形成血腫 ， 血腫使斑塊隆起 ， 甚至完全閉塞管腔 ， 導(dǎo)致急性供血中斷 。 病理變化 ?多為白色腦梗死 ， 再灌注可導(dǎo)致紅色腦梗死 ?數(shù)小時(shí)后肉眼可見(jiàn)變化 ， 腫脹軟化灰白質(zhì)分界丌清 ?45天水腫達(dá)頂峰 ， 714天腦梗死區(qū)液化成蜂窩狀囊腔 ， 34周后 ， 小梗死灶被肉芽組織替代 ， 形成膠質(zhì)瘢痕 ， 大梗死灶中央液化成囊腔 ， 周?chē)稍錾哪z質(zhì)纖維包裹 ， 變成中風(fēng)囊 。 一般治療 一般治療：保持呼吸道通暢 ， 吸氧 調(diào) 控 血 壓 ： 溶 栓 患 者 血 壓 小 于 1 8 0 m m H g ， 舒張壓100mmHg 控制血糖：小于 ， 升高那么使用胰島素 降顱壓：甘露醇 、 呋塞米 、 甘油果糖 控制感染 ， 中樞熱降溫 ， 預(yù)防上消化道出血 ， 吞咽困難者置鼻飼管 ， 糾正水電解質(zhì)紊亂 ， 預(yù)防深靜脈血栓 第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。
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