大網(wǎng)膜囊腫詳解(完整版)
【正文】 巴管囊腫、皮樣囊腫、包蟲囊腫等。大網(wǎng)膜囊腫 大頭醫(yī)生 編輯整理 第一頁，共三十二頁。 第六頁，共三十二頁。 假性囊腫多為炎癥反響、脂肪壞死。 發(fā)病機(jī)制 多數(shù)病人其囊壁與腹膜或腹腔臟器有粘連。 腹部可捫及腫塊，多位于上腹部，柔軟有囊性感，活動(dòng)度較大，無壓痛或有深在壓痛。 在外力打擊腹部或各種原因?qū)е赂箖?nèi)壓增加時(shí)，突發(fā)劇烈腹痛，腹脹加重，伴明顯貧血，有明顯的血性甚或炎癥性腹膜炎表現(xiàn)，常以急腹癥收住院。 (3)CT掃描： 可見前腹部囊性、邊緣清楚、分隔包塊，多可確診。 第十五頁，共三十二頁。 巨大型囊腫需與腹水相鑒別，側(cè)位腹部平片上可見網(wǎng)膜囊腫位于腸管的前方。 單發(fā)的較小囊腫，應(yīng)完整切除。 第二十一頁，共三十二頁。 概況： 大網(wǎng)膜囊腫 (omental cysts) 是一種少見的疾病，約占全部腸系膜囊腫的 50%，系大網(wǎng)膜淋巴管阻塞，淋巴囊性擴(kuò)張所致。 第二十四頁，共三十二頁。于T1WI 囊液多呈均勻低信號(hào)， T2WI呈高信號(hào)。 磁共振表現(xiàn) 第二十八頁，共三十二頁。典型的病癥為臍周、右下腹及右側(cè)腹絞痛，疼痛間歇期患兒感覺良好，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。大網(wǎng)膜囊腫囊壁極薄，如繼發(fā)感染可明顯增厚，并與周圍臟器粘連。 磁共振表現(xiàn) 第三十頁，共三十二頁。在囊腫繼發(fā)感染那么囊壁明顯增厚且與周圍軟組織界限不清。大網(wǎng)膜囊腫囊壁極薄，如繼發(fā)感染可明顯增厚，并與周圍臟器粘連。 磁共振表現(xiàn) 一般發(fā)生于低齡兒童，多為先天性淋巴管擴(kuò)張或囊性淋巴管瘤。 第二十二頁，共三十二頁。對巨型囊腫應(yīng)逐漸抽液減壓后再切除，如進(jìn)腹后，直接將囊腫托出腹腔外，會(huì)導(dǎo)致腹壓突然明顯下降，影響心、肺功能及血流動(dòng)力平衡而造成生命危險(xiǎn)。 第十七頁，共三十二頁。臨床上有亞急性型及慢性等多種表現(xiàn)，多數(shù)有低熱、體弱、消瘦、貧血、腹瀉等中毒病癥，腹水較常見，
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