困難氣管插管術(shù)(完整版)
【正文】 三十三頁(yè)。 ? 設(shè)備因素 插管器械準(zhǔn)備不完善，沒(méi)有經(jīng)培訓(xùn)的助手在場(chǎng) ? 病人因素 常發(fā)生在短粗頸、巨舌、高喉頭、小下頜、下頜活動(dòng)受限、牙關(guān)緊閉致張口困難以及喉痙攣、門(mén)齒外突、聲門(mén)無(wú)法顯露或能顯露聲門(mén)但插管困難、口咽內(nèi)大量分泌物或胃返流物去除不徹底、體位不佳或體位受限、頸后伸困難 第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 Cormack 分級(jí) (1984 年 ) 用喉鏡觀察喉頭結(jié)構(gòu) Ⅰ 級(jí) 聲門(mén)完全顯露 Ⅱ 級(jí) 聲門(mén)局部顯露，見(jiàn)后聯(lián)合 Ⅲ 級(jí) 顯露會(huì)厭或其頂，不見(jiàn)聲門(mén) Ⅳ 級(jí) 聲門(mén)和會(huì)厭均不能顯露 第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。 經(jīng)口腔左側(cè)氣管插管 將舌體舌根推向口腔右側(cè)，使用左上磨牙為支點(diǎn)，顯露聲門(mén)和會(huì)厭較易，不造成門(mén)齒損傷，從臼齒到聲門(mén)的距離較常規(guī)插管縮短 2－ 3cm 第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。 第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。 用常規(guī)喉鏡插管 10 min↑方成功。 。設(shè)備因素 插管器械準(zhǔn)備不完善，沒(méi)有經(jīng)培訓(xùn)的助手在場(chǎng)。 第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 經(jīng)環(huán)甲膜穿刺置引導(dǎo)線插管法 ? 〔 1〕經(jīng)環(huán)甲膜穿刺將引導(dǎo)線〔 CVP導(dǎo)絲或硬膜外導(dǎo)管〕逆行經(jīng)聲門(mén)插入到口咽部，并將一端拉出。 導(dǎo)管芯塑形法用導(dǎo)管芯將導(dǎo)管前端彎 成“魚(yú)鉤狀〞 第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。 Mallampatis 試
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